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十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉压迫症25例疗效分析
肠系膜上动脉综合征（SMAS）相对少见，也缺乏特异性症状，临床误诊率较高。中国医科大学附属盛京医院胃肠营养外科2003-2012年收治28例SMAS病人，其中25例采用十二指肠环形引流术治疗。报告如下。
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腹腔镜与开腹十二指肠环形引流术的临床对比研究
目的 对比分析腹腔镜与开腹十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉压迫综合征的手术效果.方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月期间我院手术治疗的肠系膜上动脉压迫综合征患者51例,其中行开腹十二指肠环形引流术28例(开腹组),行腹腔镜十二指肠环形引流术23例(腹腔镜组).比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后止痛药物使用情况、术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间以及术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组和开腹组患者的年龄、性别及体质量指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组和开腹组间的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组术后的下床活动时间、首次肛门排气时间、首次进食时间及住院时间均明显短于开腹组(p＜0.05),并且腹腔镜组术后的止痛药物使用率也明显低于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组的切口感染率、肺部感染率及肠梗阻发生率明显低于开腹组(P＜0.05),而2组间吻合口漏及吻合口出血的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组间总并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者经8 ～ 36个月随访,患者临床症状均消失,体重增至正常水平.结论 从本研究的初步研究结果来看,腹腔镜十二指肠环形引流术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,可作为治疗肠系膜上动脉压迫综合征的理想选择.
关键词： 肠系膜上动脉压迫综合征 腹腔镜 十二指肠环形引流术 临床效果
