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食管结合部文献资料
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"第89届日本胃癌学会年会"特别演讲重要内容介绍
第5版日本《胃癌治疗指南》缩小了胃癌标准手术的切除范围,不推荐对近端非大弯侧胃癌行脾切除,对于cT3/4期胃癌不推荐行网膜囊切除.对于Ⅳ期病例,不推荐手术+化疗的治疗模式,化疗+手术可能是选项之一.扩大了早期胃癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)的绝对适应证.增加了新的化疗药物、靶向药物和化疗方案,例如奥沙利铂和RAM单抗被批准用于胃癌的化疗和靶向治疗.扩大了卡培他滨和奥沙利铂用于围手术期化疗的适应证.选择了30~40个临床问题,经过讨论后给予可能的回答.第15版日本《胃癌处理规约》与第8版国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)胃癌分期系统进行了整合,该分期是基于国际胃癌学会胃癌TNM分期项目的结果修订的,第一次体现了国际化.第15版日本《胃癌处理规约》修订了幽门下组淋巴结,将其分成No.6a、No.6v和No.6i三个亚组.对腹膜转移分级进行修订,将P1按转移范围进一步分成P1a、P1b和P1c.如果胃窦癌侵犯十二指肠,No.13淋巴结发生转移,应该视为区域淋巴结转移,不做为M1对待.传统意义的R0不适用于对ESD手术质量的评估.食管胃结合部癌的诊断标准应该结合内镜所见、上消化道造影及病理诊断.对化疗疗效评价标准进行修订,确定了肿瘤消退的界值为10%.
