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极量踏车运动负荷试验对心脏病患儿心脏贮备功能的评价
目的探讨心电图极量踏车运动负荷试验评价儿童心血管病患者心脏贮备功能的价值.方法采用分级递增运动试验,对2002年5月至2003年2月湖南省邵阳市中心医院26例心脏病患儿和64例健康儿童进行心电图极量踏车运动负荷试验.结果 (1)心脏病组静息心率、极量心率与心率贮备分别为(84±18)/min、(149±17)/min和(69±24)/min;对照组静息心率、极量心率与心率贮备分别为(83±13)/min、(176±18)/min和(92±20)/min.两组静息心率差异无显著性(P>0.05),但极量心率与心率贮备差异有显著性(P<0.001);(2)两组运动血压无明显差别(P>0.05);(3)心脏病组运动耐量(METs)小于对照组(P<0.001);(4)心律失常发生率心脏病组为6/26例(占23.1%),对照组为2/64例(占3.1%),差异有显著性(P<0.01);(5)运动试验阳性率心脏病组为13/26例(占50%),对照组为4/64例(占6.2%),差异有显著性(P<0.001).结论心脏病患儿心力贮备低于正常健康儿童;心力贮备主要受心率贮备影响.
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小儿心力衰竭发病机制及治疗的进展
充血性心力衰竭(心衰)是小儿心血管疾病中常见的、严重的临床综合征.传统观念认为心力衰竭是心排血量不能满足机体组织代谢和生长发育需要,临床上出现体、肺循环瘀血的表现.现代研究认为,心力衰竭是由于心肌过度消耗、心脏能源不足、心力贮备耗竭,导致心肌基因表达异常、功能下降所致的超负荷心肌病.