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危重患儿阴离子间隙与渗透间隙同步监测的临床意义
1977年Emmett等[1]提出了阴离子间隙(aniongap,AG)概念.近20余年来已被广泛接受并应用于临床.AG值升高是混合型酸碱紊乱中潜在代酸的可靠指标,并认为AG值升高实质上就是代酸的同义词. AG是血清Na+与Cl-、HC03-之间的浓度差,即AG=Na+-(HCO3-+Cl-),正常值定为8~16mmol/L.Anderson分析8691例血标本[2],AG值为(11.8±3.6)mmol/L.从上式可见其中任一成分的增加或减少对AG值均有直接影响.
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新生儿缺氧缺血性脑病血渗透间隙与阴离子间隙的研究
目的探讨新生生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血液渗透间隙(OG)与阴离予间隙(AG)的特点. 方法测定60例HIE患儿的血清电解质、血糖、尿素氮及血清渗透压,计算AG与OG,据此分析HIE患儿AG与OG的特点. 结果60例患儿中,39例AG>16mmol/L,为65%;49例PG>10mosm/kg.H2O,为81.67%,5例OG>43mosm/kg.H2O,为8.3%;8例死亡儿治疗前后血OG无明显差异.结论HIE患儿以高AG性代谢性酸中毒为特点.同时,由于乳酸等内源性物质浓度增高,血OG同步增高.动态观察血 AG、OG的变化,能反应病情的转归,对疗效观察及预后判断有一定的参考价值.