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数字根尖片术前评估显微超声技术取根管内折断器械的应用价值研究
目的 探讨数字根尖片在术前评估根管内折断器械取出难度和根管侧穿发生中的应用价值.方法 应用分角投照技术拍摄的患牙数字根尖片,对2007年4月至2008年10月于烟台市口腔医院特需门诊就诊接受显微超声取根管内折断器械的病例47例进行分析,分析其折断器械在根管内的位置与折断器械取出成功率和根管侧穿发生率的关系.结果 当折断器械位于根尖1/3时,应用显微超声技术取出的成功率和根管侧穿发生率分别为36.84%和52.63%,而器械位于根管冠1/3、中1/3时取出成功率分别为90.00%、88.89%,根管侧穿发生率分别为10.00%、11.11%;当折断器械位于弯曲根管以上或以下时器械取出的成功率分别为88.46%和42.86%,根管侧穿的发生率分别为11.54%和47.62%.结论 分角投照数字根尖片在术前分析根管内折断器械取出的成功率和根管侧穿的发生具有较高的参考价值,可作为根管内折断器械病例术前难度评估和预测侧穿发生的常规方法.
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锥形束CT诊断磨牙牙根带状穿孔的实验研究
目的:评价锥形束CT(CBCT)诊断根管带状穿孔的价值.方法:选取近中根管重度弯曲的上下颌离体磨牙40颗,完成根管预备,并随机分为未穿孔组和带状穿孔组(n=20),采用AH-PLUS根管充填糊剂和牙胶尖冷侧压严密充填根管.根管充填前和根管充填后分别拍摄CBCT和数字根尖片(DPR),采用卡方检验比较灵敏度的差异.结果:根管充填前CBCT和DPR诊断带状穿孔的灵敏度分别为0.80和0.15(P ＜0.01),根管充填后分别为0.60和0.25(P ＜0.05).根管充填前后CBCT的Kappa值分别为0.75和0.4,ROC曲线下面积分别为0.875和0.700;DPR的Kappa值分别为0.1和0.2,ROC曲线下面积分别为0.550和0.600.结论:CBCT诊断根管带状穿孔优于DPR.
