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前方牵引器在生长发育高峰期后骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者中的应用效果研究
目的 探讨前方牵引器在生长发育高峰期后骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者中的应用效果.方法 选择沈阳市口腔医院2013年3月至2018年3月收治的生长发育高峰期后骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,其中15例采用前方牵引联合基托式扩弓器快速扩弓配合固定矫治,15例采用单纯固定矫治,对矫治前后硬组织测量指标SNA角(蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角)、SNB角(蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角)、ANB角(上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角)、U1-NA角(上中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线交角)、L1-NB角(下中切牙长轴与鼻根点-下齿槽座点连线的交角)、U1-L1角(上中切牙长轴与下中切牙长轴的交角)、NA-PA角(颌凸角)、MP-SN角(下颌平面与前颅底平面的交角)、Wits值、MP-FH角(下颌平面与眼耳平面的交角)、APDI(矢状向异常指数),软组织测量指标Gl'-Sn-Pog'角(面型角)、Cotg-Sn-Ls角(鼻唇角)等数据进行对比分析.结果 所有患者面型均改善,两组间矫治前后NA-PA角、Wits值、APDI、Gl'-Sn-Pog'等指标的差值比较差异有统计学意义(P＜0.05),前方牵引联合基托式扩弓器快速扩弓配合固定矫治组的改善优于单纯固定矫治组.结论 前方牵引在改善患者的软组织侧貌美观方面优于单纯固定矫治,是一种临床相对有效的矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的方法.
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近成年及成年骨性反(牙合)患者的非手术系列矫治
目的 研究近成年及成年骨性反(牙合)患者的非手术矫治方法.方法 选择30例近成年及成年骨性反(牙合)患者作为研究对象,通过颌骨牵引,口外弓推下颌磨牙向远中,固定矫治器及颌间Ⅲ类牵引,上、下颌固定保持器保持并行颌间Ⅲ类牵引保持等方法矫治,观察终临床矫治效果.结果 30例患者均实现反(牙合)解除、侧面形态改善、前牙覆(牙合)覆盖正常、磨牙中性关系的矫治目标.66平均后移量8 mm以上.结论 在已错过佳矫治时机,又不愿意接受外科手术矫治,或无条件接受手术矫治的近成年及成年骨性反(牙合)患者中,有较大部分仍可通过本研究的系列矫治法进行成功矫治.
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X线头影测量Coben分析法在安氏Ⅲ类错牙合诊断中的意义
Coben分析法是1955年Coben提出的一种X线头影测量分析方法,在X线头颅定位侧位片上测量面部的深度和高度,是以线距测量为主的分析方法,通过各测量值相互间的关系来分析颅面结构的特征[1].冯小东等研究认为,Coben分析法在骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形的诊断、提供正确的矫治设计依据及颌面生长发育的研究上,比角度分析更直观,更容易理解,具有临床应用价值.本文将对Coben分析法在安氏Ⅲ类错牙合诊断及制定矫治计划中的意义进行综述.
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骨性安氏Ⅲ类错牙合患者不同垂直骨面型下颌联合高度差异的临床研究
目的：比较不同的垂直骨面型的骨性安氏Ⅲ类错牙合患者下颌联合高度的差异。方法：在未做过正畸治疗的115例患者的头颅侧位片上测量下中切牙-下颌平面角（incisor mandibular plane angle，IMPA）以及下颌联合高度（symphysis height，LH），比较不同垂直骨面型的骨性安氏Ⅲ患者的下颌牙槽代偿和下颌联合高度的差异。结果：下颌联合高度和下中切牙-下颌平面角在不同垂直骨面型的安氏Ⅲ类患者中存在明显差异。在骨性安氏Ⅲ错牙合中，下颌联合高度（LH）与下颌平面角呈正相关，下中切牙-下颌平面角（IMPA）与下颌平面角呈负相关。结论：骨性安氏Ⅲ类错牙合患者长面型的趋势导致下颌联合变长，下前牙代偿性舌倾随着长面型的趋势加重。
关键词： 垂直骨面型 骨性安氏Ⅲ类 下颌联合 下中切牙-下颌平面角
