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脑转移瘤γ刀、X刀治疗后MRI观察与分析
目的利用MRI评价立体定向放射外科治疗脑转移瘤的疗效.方法选择70例经γ刀、X刀治疗后的MRI复查资料进行分析治疗后的影像表现.结果经γ刀、X刀治疗后肿瘤控制率在91%,消失率在58%,肿瘤消失缩小,肿瘤强化程度减低,病灶中间出现坏死,环状强化是疗效满意的征像.肿瘤增大,水肿增大,先小后大,出现新病灶是复发的征像.结论脑转移瘤立体定向放射外科治疗后应用MRI能客观评价治疗效果.
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经内镜胆管支架或鼻胆管置放结合γ刀治疗晚期胰腺癌的临床观察
目的 探讨经十二指肠镜胆管支架或鼻胆管置放与γ刀结合治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 有35例晚期胰腺癌病人接受治疗,其中26例被放置塑料支架,6例放置鼻胆管,均行γ刀治疗10～12次/疗程,总剂量为40～50 Gy.结果 插管成功率91.4%,并发症3例,并发症发生率9.4%,2例急性胰腺炎,1例急性胆管炎.血清胆红素由310 μmol/L下降到术后1周的126 μmol/L.治疗后3个月、6个月存活率分别达96%及80%.结论 经内镜胆管支架置放或鼻胆管置放结合γ刀治疗晚期胰腺癌是安全、有效的方法.
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13例儿童垂体腺瘤的诊断和治疗
目的 总结儿童垂体腺瘤的治疗经验,探讨儿童垂体腺瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析13例14岁以下儿童垂体腺瘤的临床表现、内分泌及影像学检查、个体化治疗情况.其中手术11例、γ刀治疗2例.结果 11例手术治疗患儿,9例全切、2例次全切.随访的11例患儿,症状均得以很好控制.结论 儿童垂体腺瘤以多分泌功能细胞腺瘤为主,手术中采用经颅入路或经鼻蝶入路则取决于患儿的影像学表现及诊断倾向,γ刀治疗也是一种重要的治疗手段.
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老年多发性脑膜瘤68例临床分析
目的 探讨老年多发性脑膜瘤的临床特点、治疗方法及其疗效.方法 2010年2月至2014年2月收治老年多发性脑膜瘤68例,其中52例行手术治疗,16例行γ刀治疗.结果 手术治疗的52例中,肿瘤全切除18例(45个),次全切除34例(60个),其中19例海绵窦或颅底存在小脑膜瘤,术后予以γ刀治疗.16例(45个)γ刀治疗后,肿瘤未消失,但均有效控制.68例术后随访半年,42例症状明显改善,6例仍有听力下降,8例仍有颅内压升高,6例仍有癫痫症状.结论 老年多发性脑膜瘤临床表现多样,多以显微神经手术为主,γ刀治疗后是有效的辅助方法.
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显微手术配合γ刀治疗大型听神经瘤
目的:研究综合治疗大型听神经瘤提高后组颅神经功能保留的可行办法.方法:通过对16例大型听神经瘤显微手术配合γ刀治疗进行分析.结果:经过6～40个月的观察随访未出现明显的颅神经功能损害等并发症.结论:显微手术配合γ刀治疗大型听神经瘤能够避免或减少颅神经损害,提高病人的生存质量;γ刀治疗是神经外科手术的有效补充.
