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地佐辛对高血压患者术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的临床研究
目的 观察地佐辛对高血压患者术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的影响.方法 选取我院接受全麻下腹腔胆囊镜手术的男性高血压患者80例,随机分为2组,每组40例.A组在手术结束前30 min静脉注射地佐辛,B组则注射等量生理盐水,设定术毕即刻,术后1、2、6h为T0、T1、T2、T3,观察4个时间点两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心肌耗氧指数(RPP)、视觉疼痛模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度;记录两组术后苏醒时间、呼吸恢复时间以及术后6h芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用量;观察两组术后24 h CRBD及不良反应的发生情况.结果 B组HR、MAP、RPP、E、NE及VAS、Ramsay在T0 ～ T3时刻变化显著,差异有统计学意义(P＜0.05);T0、T3时,两组HR、MAP、RPP及E、NE比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但T1、T2时,A组显著低于B组;T2时,A组VAS评分显著低于B组,Ramsay评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后芬太尼PCIA用量、CRBD发生率、呼吸抑制、呛咳、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应发生例数明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术毕前30 min静脉使用地佐辛能预防高血压患者术后CRBD发生,且不影响循环系统,安全有效.
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术中应用布托啡诺对导管相关膀胱刺激症的影响
目的:观测术中应用布托啡诺对术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的影响.方法:将60例行上腹部手术、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级男性患者,随机分为2组,各30例,治疗组在预计拔除气管导管前45 min静脉给予布托啡诺注射液,对照组为等容量生理盐水,观测布托啡诺对CRBD的预防效果及镇痛作用,以及发生恶心、呕吐、口干等不良反应的情况.结果:各个时间点治疗组CRBD发生率和程度均低于对照组(P＜0.05),且VAS评分与芬太尼用量均较时照组减少(P＜0.05).术后低氧血症发生率治疗组高于对照组(P＜0.05),经对症处理后无明显并发症.结论:术中给予布托啡诺可有效预防CRBD发生,减少术后芬太尼用量,且不产生严重不良反应.
