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糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖代谢异常诊断中的临床应用
目的 探讨糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠糖代谢异常的临床价值.方法 检测并比较观察组280例,其中正常妊娠妇女222例(正常妊娠组),妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)患者20例(GIGT组),妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者38例(GDM 组)及对照组60例孕妇的空腹血糖(FBG)、果糖胺(FRU)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平.GDM 组和GIGT组孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测FBG和FRU水平并分析比较.结果 GDM 组FBG和HbAlc水平分别为(8.50±0.92)mmol/L和(8.95±0.69)%显著高于GIGT组(5.50±0.68)mmol/L和(5.95±0.58)%、正常妊娠组(4.62±0.90)mmol/L和(5.15±0.22)%及对照组(5.29±0.87) mmol/L和(5.03±0.24)%,差异均有显著性意义(P<0.01).GDM 组和GIGT组FRU水平明显高于正常妊娠组和对照组;正常妊娠组FRU水平明显低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).GDM 组和GIGT组孕妇进行OGTT检测FRU时,糖耐量各检测时间点(空腹、1、2、3 h)FRU 结果比较恒定,差异无显著性意义(P>0.05).直线相关分析:GDM 组FBG与FRU和HbAlc均呈正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.59,r=0.75,差异均有显著性意义(P<0.01).结论 FBG与FRU和HbAlc联合检测,将更有助于妊娠糖代谢异常患者的诊断及疗效监测.
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非糖尿病高血压患者血糖化血红蛋白、B型利钠肽和颈动脉硬化的关系
目的 探讨非糖尿病高血压患者血糖化血红蛋白(HbAlc)、B型利钠肽(BNP)水平与颈动脉硬化的关系.方法 根据颈动脉超声结果将225例非糖尿病高血压患者分为颈动脉硬化组(n=129)和颈动脉正常组(n=96).分别记录两组性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、吸烟和用药情况.所有患者清晨测量血压3次,取平均值.次日检测患者空腹HbA1c、BNP、血脂和改良糖耐量实验(OGTT).通过颈动脉超声测量颈动脉管壁内膜中层厚度(IMT)并检查斑块形成情况.结果 两组性别、年龄、BMI、吸烟状况、舒张压、餐后2h血糖、三酰甘油等差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).颈动脉硬化组HbA1C、BNP、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白和收缩压均高于颈动脉正常组(均P＜ 0.05).多因素logistic回归分析显示HbA1c、BNP、空腹血糖及低密度脂蛋白均与颈动脉硬化呈正相关(OR=2.23、1.05、1.60、1.60,均P＜0.05).HbA1c的ROC曲线下面积为0.64,预测颈动脉硬化的切点为5.5％(约登指数=0.214),BNP的ROC曲线下面积为0.80,预测颈动脉硬化的切点为101.1ng/L(约登指数=0.523).结论 非糖尿病高血压患者的血HbA1c、BNP水平与颈动脉硬化相关,可能是颈动脉硬化的危险因素.
