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微创小切口右侧开胸感染性心内膜炎赘生物切除术1例
1 临床资料患者男性,57岁,2005年曾在外院行小切口主动脉瓣膜置换手术,术后5年频繁发生晕厥就医,多次行心脏超声及增强CT检查均提示升主动脉瘤样扩张,大连市中心医院心脏超声提示:升主动脉宽76 mm.患者2011年8月13日在大连市中心医院行升主动脉置换手术,术后给予抗炎等对症治疗后康复出院.术后1个月,患者因低热于2011年9月再次入院治疗,本次住院期间,多次出现高热寒战,体温高达40℃,积极抗感染治疗,亦不能控制感染,经全院多学科会诊,诊断为感染性心内膜炎.多次行经食道心脏超声发现心脏出现赘生物,且赘生物位于右心房,主动脉人工瓣膜及人造血管活动结构正常,无感染征象,周围组织亦未见明显异常.予抗生素控制感染足疗程后(6周),于2011年11月20日行手术治疗.
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上腔静脉及冠状窦逆灌在复杂主动脉手术中的应用
1998年2月至2000年4月,我们应用深低温停循环经冠状静脉窦插管逆行灌注血液停搏液保护心肌,经上腔静脉逆行灌注保护大脑行升主动脉和主动脉弓置换5例收到良好效果现报告如下。
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升主动脉瘤合并冠心病的外科治疗
主动脉疾病的手术治疗,由于其病变的特殊性和主动脉根部解剖上的复杂性,手术并发症较多,尤其是合并缺血性心脏病时,至今仍是心脏外科面临的重要问题.1998年1月~2008年12月,昆明市延安医院心胸外科共完成升主动脉置换同期行冠状动脉旁路移植术11例,效果满意,现总结如下.