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房室结多径路致房室结折返性心动过速1例
1临床资料患者,男,63岁,阵发性心悸15年,心悸发作时无胸闷、胸痛,无黑蒙、晕厥.每次症状持续约十几分钟,可自行缓解.近半个月来心悸症状发作频繁,且症状加重难以耐受,于2016年5月9日至大连医科大学附属第一医院进行诊治.症状发作时记录体表12导联心电图(图1).心动过速可自行终止,症状持续时间30 ~60 min.既往无高血压、冠心病、心脏瓣膜病等器质性心脏病病史,否认家族性遗传病史.为求进一步诊治收入大连医科大学附属第一医院心律失常病房.入院检查血尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血促甲状腺激素均未见异常;心脏彩超提示:心内结构及血流大致正常.
关键词: 电生理学 房室结多径路 房室结折返性心动过速(AVNRT) 射频消融术 -
房室结折返性心动过速多径路食道电生理特征及意义——附1例报告暨文献复习
房室结多径路在临床中常见,其食道电生理有较典型特征,如多种频率心动过速.我们发现一例食道调搏存在两种频率心动过速患者,第一次在右延伸处成功慢径改良后较长时间不能发现另一条慢径存在,40分钟后另一条慢径才表现并于左延长处成功消融.提示如食道电生理发现存在多径路时心内电生理一定要多次重复检查,必要时延长观察时间,力争一次完整消融多条径路.
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房室结多径路合并多种类型房室结折返性心动过速
目的探讨房室结多径路(MAVNP)合并多种类型房室结折返性心动过速(AVNRT)的诊断和射频消融治疗对策.方法分析行心电生理检查和射频消融治疗的AVNRT患者35例的临床资料.结果 3例诊断为MAVNP合并多种类型AVNRT,其发生率为8.6%,均经射频消融慢径成功根治.结论 MAVNP合并多种类型AVNRT可有多种表现,需详细的电生理检查并仔细鉴别方能确诊,射频导管消融仍是有效的治疗手段.
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房室结多径路发作不同频率室上性心动过速快频率文氏下传
患者女,32岁,因反复心悸、气促1年,加重2周入院.体检和心电图正常.上述症状发作时心电图示:阵发性室上性心动过速(SVT)、频率200bpm.电生理检查:经股静脉和左锁骨下静脉分别插入3根7F2-4极导管,置于高位右心房(HRA)、冠状静脉窦(CS)、希氏束(HBE).