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超声牛眼图诊断在不同心脏疾病中的应用
超声牛眼图是基于斑点追踪技术建立起来的心脏超声诊断新方法,可以定量分析心肌组织运动的速度、位移、应变、应变率及旋转角度等动力学行为,综合评价心脏整体与局部的收缩和舒张功能变化,直观、迅速、准确地判定心脏不同节段区域心肌受损的严重程度和病变范围,近年受到美国超声心动图学会和中国超声学会新颁心脏定量测量指南的大力推介.本文概括阐述了超声牛眼图的生成原理和模式类型,简要介绍了超声牛眼图的参数采集和分析方法,重点说明了超声牛眼图在常见心脏疾病,如冠心病、高心病、糖尿病心脏病、甲状腺桥本病心脏损害、原发性心肌病、肺心病、心力衰竭以及评价心脏再同步化治疗等的主要表现和诊断价值,并客观分析了二维超声牛眼图存在的不足之处和未来发展走向,以期推动此项新技术应用的进一步开展.
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牛眼图
近十年,心血管的磁共振(MRI)已成为心脏结构和功能评价的"金标准".在冠心病、心肌梗死的诊断与随访中的作用不断升高,牛眼图是MRI的一种检测.
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三维斑点追踪牛眼图颜色改变与整体应变诊断冠脉多支病变临床应用价值的研究
目的：探讨三维斑点追踪（3-dimensional speckle tracking echocardiography，3D-STE ）牛眼图颜色改变和整体应变诊断冠脉多支病变的超声心动图特点及其临床应用价值。方法根据冠脉造影的结果，将117例受检者分为冠脉多支组（45例）、单支组（32例）、对照组（40例）。所有受检者行常规经胸二维和三维超声心动图检查，应用3D-STE技术自动生成17节段牛眼图：长轴（LS）、周向（CS）、面积（AS）及径向（RS）应变牛眼图。计算牛眼图中颜色改变节段数，记录左室整体长轴（GLS）、周向（GCS）、面积（GAS）和径向应变（GRS），分析其诊断冠脉多支病变临床应用价值。结果与对照组相比，多支组及单支组牛眼图颜色改变节段数4个参数增多，差异有统计学意义（P ＜0．05），且多支组增多更明显；多支组整体应变4个参数低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。与单支组比较，多支组牛眼图颜色改变节段数4个参数增多，但仅周向和面积应变差异有统计学意义（P ＜0．05）。多支组整体应变4个参数均减低，但差异无统计学意义。ROC分析显示三维斑点追踪牛眼图面积应变诊断冠脉多支病变的灵敏度（86．7％）和特异度（87．5％）高；整体长轴应变的灵敏度高（68．9％），整体面积应变的特异度高（77．5％）。结论三维斑点追踪牛眼图颜色改变节段数与整体应变均能较好地评价冠脉多支病变，而牛眼图颜色改变节段数灵敏度和特异度更高。
