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实时三维斑点追踪成像检测冠状动脉狭窄患者左心室整体心肌应变
目的 探讨实时三维斑点追踪成像(RT-3DSTI)技术评价冠状动脉狭窄患者左心室整体心肌应变的临床价值,以及整体应变与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 80例患者按冠状动脉造影结果分为:重度狭窄组34例,中度狭窄组28例,轻度狭窄组18例.30例健康志愿者作为对照.采用RT-3DSTI测量左室整体长轴应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS).应用ROC曲线分析整体应变参数诊断冠状动脉不同程度狭窄患者的临床价值.结果 重度狭窄组各应变参数均较其他三组减低,中度狭窄组GAS、GRS较轻度狭窄组及对照组减低,GLS较对照组减低(P＜0.05);ROC曲线表明各应变参数的曲线下面积(AUC)随着狭窄程度的加重而增加,其中GAS诊断重度狭窄的AUC大,为0.926.结论 RT-3DSTI能较敏感地检测冠状动脉狭窄患者左心室心肌应变,其中GAS灵敏度高.
关键词： 实时三维斑点追踪成像 冠状动脉狭窄 左心室 整体应变 -
三维超声斑点追踪技术对冠状动脉多支重度狭窄的诊断价值
目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STE)技术对静息状态下非心肌梗死冠状动脉多支重度狭窄的诊断价值.方法 选择因胸痛、胸闷等症状疑诊冠心病入住我院并行冠状动脉造影的患者91例,根据造影结果将其分为3组:冠状动脉多支重度狭窄组(38例)、冠状动脉单支重度狭窄组(22例)和对照组(31例).所有患者均接受二维及三维超声心动图检查,采用3D-S T E技术自动测量左室整体纵向应变(3D GLS)、整体圆周应变(3D GCS)、整体面积应变(3D GAS)和整体径向应变(3D GRS).ROC曲线分析其诊断冠状动脉多支重度狭窄的价值.结果 与对照组相比,冠状动脉多支及单支重度狭窄组三维整体应变参数3D GLS、3D GCS、3D GAS和3D GRS均下降,差异有统计学意义(均P<0.05),其中多支重度狭窄组下降更显著,差异有统计学意义(均P<0.001);与单支重度狭窄组相比,多支重度狭窄组三维整体应变参数亦有下降,其中,仅3D GLS和3D GAS差异有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,在四个三维整体应变参数中,当3D GLS截断值取-11％ 时,其预测冠状动脉多支重度狭窄敏感性较高,为84.2％;当3D GAS截断值取-20％ 时,其预测冠状动脉多支重度狭窄特异性较高为79.3％.联合诊断试验显示3D GLS与3D GCS、3D GAS和3D GRS任一指标并联使用时,其诊断冠脉多支重度狭窄的敏感性均较单一指标高.结论 3D-STE对诊断冠状动脉多支重度狭窄有一定的临床价值,尤其3D GLS、3D GAS可作为诊断冠状动脉多支重度狭窄较为有效的参考指标.
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三维超声斑点追踪成像技术对冠心病患者 左心室整体应变的分析
目的:分析三维超声斑点追踪成像技术在冠心病患者左心室整体应变指标评价的应用与价值.方法:以我院2015年6月—2017年11月收治的冠心病患者49例为观察对象,选取同期于我院体检示健康的人群49例为对照组,均给予三维超声斑点追踪成像技术对左心室的整体应变进行定量评估,主要包括整体纵向应变、径向应变、环向应变收缩期整体面积应变等参数,并就组间差异进行比较分析.结果:观察组左心室整体纵向应变、径向应变、环向应变、收缩期整体面积应变参数均显著低于对照组(P<0.05).结论:三维超声斑点追踪成像技术能够对冠心病左心室整体应变、心肌收缩功能进行定量评估,为临床冠心病的早期诊断提供切实依据,在临床诊疗中价值较大,且具有无创高效的优势,实用性更高.
关键词： 三维超声斑点追踪成像技术 冠心病 左心室 整体应变 -
三维斑点追踪牛眼图颜色改变与整体应变诊断冠脉多支病变临床应用价值的研究
目的：探讨三维斑点追踪（3-dimensional speckle tracking echocardiography，3D-STE ）牛眼图颜色改变和整体应变诊断冠脉多支病变的超声心动图特点及其临床应用价值。方法根据冠脉造影的结果，将117例受检者分为冠脉多支组（45例）、单支组（32例）、对照组（40例）。所有受检者行常规经胸二维和三维超声心动图检查，应用3D-STE技术自动生成17节段牛眼图：长轴（LS）、周向（CS）、面积（AS）及径向（RS）应变牛眼图。计算牛眼图中颜色改变节段数，记录左室整体长轴（GLS）、周向（GCS）、面积（GAS）和径向应变（GRS），分析其诊断冠脉多支病变临床应用价值。结果与对照组相比，多支组及单支组牛眼图颜色改变节段数4个参数增多，差异有统计学意义（P ＜0．05），且多支组增多更明显；多支组整体应变4个参数低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。与单支组比较，多支组牛眼图颜色改变节段数4个参数增多，但仅周向和面积应变差异有统计学意义（P ＜0．05）。多支组整体应变4个参数均减低，但差异无统计学意义。ROC分析显示三维斑点追踪牛眼图面积应变诊断冠脉多支病变的灵敏度（86．7％）和特异度（87．5％）高；整体长轴应变的灵敏度高（68．9％），整体面积应变的特异度高（77．5％）。结论三维斑点追踪牛眼图颜色改变节段数与整体应变均能较好地评价冠脉多支病变，而牛眼图颜色改变节段数灵敏度和特异度更高。
