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颈动脉内膜-中层厚度的超声评价与冠心病相关性研究
目的 观察颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary arteriosclerotic heart disease,CAD)的关系.方法将65例患者根据冠状动脉造影结果分为对照组与冠心病组.并测量这些患者的IMT及斑块的形态.结果 CAD各组颈动脉的IMT、斑块发生率与对照组相比明显增高,(P＜0.05);多支病变组颈动脉的IMT、钙化斑块发生率明显高于单支病变组,(P＜0.05);颈动脉IMT值与CAD具有明显相关性.结论在CAD患者及具有其危险因素人群中,进行颈动脉的IMT高频超声检查,可间接反映冠状动脉情况,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断,可成为早期诊断CAD的间接指标.
关键词： 颈动脉内膜-中层厚度 冠状动脉粥样硬化性心脏病 纤维斑块 钙化斑块 -
利用神经血管线圈评价颈动脉出血斑块、纤维斑块与破损斑块的关系
目的 利用神经血管线圈评价颈动脉粥样硬化出血斑块、纤维斑块及破损斑块的关系.资料与方法 选择在我院诊断颈内动脉颅外段狭窄的患者52例,利用头颈部神经血管线圈,通过头颈部三维时间飞跃法(3DTOF)磁共振血管造影(MRA)及斑块部位双反转恢复(double inversion recovery,DIR)快速自旋回波(turbo spin echo,TSE)T1 WI和T2 WI判断颈内动脉颅外段狭窄部位及狭窄程度、粥样硬化斑块有无破损、斑块内出血及纤维成分,将斑块破损组和无破损组内的出血、纤维斑块数量分别行x2检验,判断两组内的出血、纤维斑块数量差异有无统计学意义.结果 52例中,检测出颈动脉狭窄部位85处,出血斑块18处,纤维斑块54处,破损斑块26处,斑块破损组和无破损组内出血和纤维斑块数量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 出血斑块伴发斑块破损概率大,纤维斑块伴发斑块破损概率小,DIR TSE序列可以判断出血斑块和纤维斑块,并有效预测斑块的破损.
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冠状动脉斑块性质的CT表现研究
目的：探讨冠状动脉粥样硬化斑块在64排螺旋CT血管造影中的表现。材料与方法：对130例行64排螺旋CT冠状动脉成像检查显示有粥样硬化斑块的CT图像进行回顾性分析。结果：软斑块46处,纤维斑块50处,钙化斑块122处,混合斑块62处。结论：64排螺旋CT作为一种新的诊断冠心病的无创检查方法,其测量结果准确、可信,有一定的临床实用意义。
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多层螺旋CT鉴别冠状动脉脂质与纤维斑块的Meta分析
目的 利用Meta分析评价多层螺旋CT(MSCT)在分析冠状动脉斑块性质中的临床价值.方法 检索Cochrane图书馆,MEDLINE,Pubmed,OVID,Springer,Embase,Sciencedirect,中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库等的相关中外文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断性试验纳入标准筛选全部检索文献,对纳入文献进行质量评价,分析异质性检验,汇总灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR),绘制受试者工作特征曲线(SROC)和计算曲线下面积(AUC)及稳定性和实用性,综合评价MSCT鉴别冠状动脉脂质斑块与纤维斑块的价值.结果 汇总的冠状动脉脂质斑块与纤维斑块CT值加权均数差值、Sensitivity,Specificity,PLR,NLR,DOR,AUC及其95%可信区间分别为:-53.31 HU (-64.56～-42.05 HU),0.86 (0.82～0.89),0.86 (0.83～0.89),5.98 (4.63～7.72),0.18 (0.12～0.29),39.43 (19.43～80.01),0.93 (0.90～0.96).选择合理的阈值,CT值提示的脂质斑块验后为脂质斑块的概率为84.18%,验后为纤维斑块的概率为13.79%;CT值提示的纤维斑块验后为纤维斑块的概率为87.11%,验后为脂质斑块的概率为16.67%.结论 冠状动脉脂质斑块CT值低于纤维斑块CT值,MSCT成像应用CT值鉴别冠状动脉脂质斑块与纤维斑块的灵敏度与特异度较高,结果可靠,具有很高的临床应用价值.
