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C-反应蛋白、D-二聚体及肌钙蛋白在诊断急性心血管病中的应用
目的 对患者快速血液检测C-反应蛋白(CRP),D-二聚体(DD)及肌钙蛋白(cTnT)的含量进行初步诊断急性心血管疾病的类型及疾病的进展程度.方法 选择符合急性心血管疾病的研究组:患者72例,包括急性冠脉综合症(ACS)组35例,非急性冠脉综合症(非ACS)组37例,其亚组包括主动脉夹层破裂(AD)组17例和肺动脉栓塞(PTE)组20例;非急性心血管疾病组为对照组40例.结果 急性心血管疾病组的三种蛋白的含量明显高于非急性心血管疾病组;其中,AD和PTE组中C-反应蛋白,D-二聚体的含量明显升高,并且D-二聚体显著升高组AD可能性大,另外肌钙蛋白在急性冠脉综合症患者中含量明显高于AD和PTE组.结论 C-反应蛋白,D-二聚体及肌钙蛋白的含量可以应用于急诊急性心血管疾病的初步筛查,显著提高急诊急性心血管疾病的确诊率.
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急性心肌梗死患者PCI手术前后CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平测定及临床意义
目的:分析急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后C反应蛋白(CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)水平变化及临床意义,为临床治疗提供科学依据.方法:选取2012年1月～2014年12月医院收诊的122例急性心肌梗死患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,观察组行PCI,术后分为cTnT降低组、cTnT不变组和NT-proBNP降低组、NT-proBNP不变组,并选择122例体检健康者作为对照组.于手术前后24 h内常规肘静脉取血检查CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平,比较各指标的差异.结果:(1)观察组治疗前CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT显著高于对照组(P＜0.05),手术后NT-proBNP、cTnT、CRP、CK-MB均有所下降,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组介入治疗后cTnT与NT-proB-NP水平呈正比关系.(3)cTnT降低组、cTnT不变组和NT-proBNP降低组、NT-proBNP不变组的不稳定型心绞痛、糖尿病、分叉病变、多支病变以及球囊扩张总时间和总次数方面差异有统计学意义(P＜0.05).但支架长度仅在cTnT降低组与cTnT不变组间差异有统计学意义(P＜0.05),在NT-proBNP降低组与NT-proBNP不变组间差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic分析发现,不稳定型心绞痛、糖尿病、分叉病变、多支病变以及球囊扩张总时间和总次数是影响急性心肌梗死患者术后cTnT与NT-proBNP水平变化的相关因素,而支架长度是影响cTnT水平变化的相关因素.(4) cTnT降低组与NT-proBNP降低组的心脏不良事件发生率与cTnT不变组和NT-proBNP不变组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平显著高于健康人,且cTnT与NT-proBNP水平在预测急性心肌梗死患者在PCI术后心脏不良事件发生率方面具有预判作用.
