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隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点及术前散瞳检查的效果
目的 探讨隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点及术前散瞳检查的效果.方法 回顾分析我院收治的20例(23眼)隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者的基本资料.全部患者给予散瞳检查,依据患者实际情况选择相应的手术方案,对其术后情况进行分析.结果 以视力降低、头痛、眼部胀痛剧烈、恶心呕吐、虹膜震颤、散瞳后前房加深、双眼前房不对称等为主要临床特点;散瞳检查前、后患眼的前房深度有差异显著(P<0.05);散瞳检查显示22眼存在晶状体半脱位现象,检出率达到95.65％;术后患者眼压、视力与术前相比均明显改善(P<0.05).结论 隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者应注意与其他眼科疾病鉴别诊断,散瞳检查便于提高检出率,为疾病治疗提供相关的参考资料.
关键词： 隐匿性晶状体半脱位继发青光眼 临床特点 散瞳检查 -
睫状体囊肿误诊为脉络膜黑色素瘤一例
患者女,62岁.因左眼视力下降1年半,于2008年9月就诊.检查诊为"脉络膜黑色素瘤(左)".查体视力:左眼1.0,右眼0.4(矫正无助),左眼结膜未见充血,角膜透明,前房深度适中,晶状体未见混浊,散瞳检查可见一灰色球形肿物自颞上方眼底突人玻璃体,范围约自锯齿缘到赤道部后3mm,余玻璃体及网膜未见明显异常.
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中药分期治疗视网膜静脉周围炎的临床观察
1 临床资料 33例患者均为门诊病人,经散瞳检查及眼底血管荧光造影后确诊为视网膜静脉周围炎.33例59眼,男性27例53眼,女性5例6眼;年龄15～42岁,平均27.3岁.
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散瞳检查在诊治隐匿性晶状体半脱位继发青光眼中的重要性
目的 分析隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点,强调术前散瞳检查的重要性,探讨合理有效的治疗方法.方法 回顾分析我院收治的21例(25眼)隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者的临床特点,术前散瞳检查并根据悬韧带断裂的部位和范围选择不同的手术方式,分析术后的眼压、视力及并发症.结果 21例(25眼)患者临床表现与原发性急性闭角型青光眼极其相似,但同时有虹膜震颤、发作眼前房深度较对侧眼明显变浅的重要体征.患眼前房深度为(1.17 ±0.48) mm,对侧眼为(2.57±0.52)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).患眼散瞳后前房深度为(1.53±0.27)mm,与散瞳前比较差异有统计学意义(P＜0.05).UBM检查显示16眼(64.0％)有晶状体悬韧带断裂,散瞳检查发现有24眼(96.0％)晶状体半脱位,散瞳检查对晶状体半脱位的检出率较UBM高.术后随访3个月～2a,术后3个月所有患者眼压恢复正常为(17.65±2.79) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),与术前(48.12±3.15) mmHg相比,差异有统计学意义(F=38.462,P＜0.05).术后6个月,21眼(84.0％)眼压正常,4眼(16.0％)需加用降眼压药控制,眼压为(22.74±3.15) mmHg,与术前比较差异有统计学意义(F=26.547,P＜0.05).术后2a除1眼因悬吊IOL后药物无法控制眼压外,再次行抗青光眼手术,其余24眼眼压均正常,所有患者眼压为(18.95±3.74) mmHg,与术前比较差异有统计学意义(F=19.938,P＜0.05).结论 隐匿性晶状体半脱位继发青光眼时容易误诊;术前散瞳检查能提高晶状体半脱位的检出率,并能明确悬韧带断裂的部位及范围,从而选择合适的手术方式;小梁切除术不能完全根治此类青光眼,只有解除晶状体因素才能提高手术成功率.
