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血清半乳甘露聚糖检测文献资料
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血清半乳甘露聚糖试验对侵袭性肺曲霉菌感染的诊断价值
目的：探讨血清半乳甘露聚糖（GM）试验在侵袭性肺曲霉病（IPA）中的临床诊断价值。方法收集2010年3月至2011年3月期间中国医科大学附属第一医院及周边5所医院住院IPA高危患者共计103例，男60例（58.3%），女43例（41.7%），中位年龄51.90岁（18~86岁）。应用双夹心酶联免疫吸附法（ELISA）对疑诊患者的血清GM进行检测。结果所有入选患者中，确定诊断7例（6.8%），临床诊断19例（18.4%），拟诊40例（38.8%），排除IPA感染37例（36%）。以血清GM值单次>0.5为本次研究的界值，其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%、86.5%、55%及97%，与拟诊组相比，GM检测对确诊组有更好的临床符合度。将入选患者分为粒缺组与非粒缺组时，GM检测的敏感性分别为74%与42%，在非粒缺患者中，GM试验对慢性肺部基础疾病并发IPA的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4%、84.4%、66.75%及87.1%。以GM值0.5作为阳性界值，对可疑IPA患者给予抗曲霉菌治疗。与对照组相比，随着诊断级别的提高，拟诊组、临床诊断组及确诊组抗真菌治疗有效率逐渐降低，分别为70%、56%、40%。结论以GM值0.5作为阳性界值对IPA诊断有着良好的敏感性及特异性。GM试验在非粒缺合并慢性肺基础疾病的患者中诊断价值较高。GM试验与影像学检查、体液培养等传统检测方法相比，具有更高的敏感性及特异性，联合诊断能够提高IPA的临床诊断率。
关键词： 血清半乳甘露聚糖检测 侵袭性肺曲霉病
