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食管贲门癌术后早期营养支持方法的比较及术后处理
目的 探讨胃代食管术后两种营养支持方法的效果及监护方法.方法 将70例患者随机分为两组.完全肠道外营养(TPN)组:经外周中心静脉置管术(PICC)导管输入营养液,连续7天;TPN+肠内营养(EN)组:术后前3天给予TPN,自第4天经鼻十二指肠营养管给予含膳食纤维的能全力营养液肠内营养4天.结果 70例中无死亡病例,两组中各有1例发生颈部吻合口瘘.TPN+EN组肠功能恢复时间较TPN组早(P<0.05).两组术后体重、上臂周径(MAC)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数、谷丙转氨酶(ALT)均较术前略低,但两组间比较无差异.两组病例术后均处于负氮平衡.结论 两种营养支持方式均可改善营养状况,且肠内营养具有符合生理、安全、价廉的优点,其术后正确的护理是确保营养支持有效的重要因素.
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完全肠道外营养添加维生素A、E、C对腹腔感染后抗氧化能力的影响
目的:观察完全肠道外营养(TPN)添加维生素A、E、C对腹腔感染后抗氧化能力的影响. 方法:采用盲肠结扎加穿孔(CLP)模型,将SD大鼠随机分为对照组(CLP+TPN)和治疗组(CLP+TPN+维生素A、E、C),于0、1、3、5天观察血浆及肝组织中维生素含量、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)的变化. 结果:治疗组维生素A、E、C及GSH显著高于对照组,MDA明显低于对照组. 结论:TPN添加维生素A、E、C能改善腹腔感染后机体的抗氧化能力,减轻脂质过氧化损伤.