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99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像对原发性甲状旁腺功能亢进症病灶定位诊断的增益价值
目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶定位诊断的增益价值.方法 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者71例,静注99mTc-MIBI 740 MBq,于注射后15分钟和2～3小时分别采集颈胸部早期和延迟平面显像,延迟平面显像后行颈胸部SPECT/CT同机融合显像.两位阅片者独立分析99mTc-MIBI双时相平面显像与SPECT/CT融合显像,每一个诊断结果分配一个解剖位置,并分为5个等级.对两位阅片者的分析结果进行一致性分析;根据手术和病理结果,分别比较两种显像方法诊断PHPT病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积.分析影响99mTc-MIBI甲状旁腺显像敏感度的因素.结果 SPECT/CT融合图像比平面图像的分析一致性明显提高.手术的55例甲状旁腺病变患者共病理确诊59个病灶,SPECT/CT融合显像对PHPT病灶诊断的敏感度为98.3％,明显高于双时相平面显像88.1％的敏感度(P＜0.05).MGD是影响甲状旁腺显像敏感度的因素.SPECT/CT融合显像可提供病灶的解剖位置,尤其方便异位PHPT病灶的定位或术中探查.结论 99mTc-MIBI SPECT/CT是探查PHPT病灶的有效诊断方法,综合临床价值高于双时相平面显像.
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原发性甲状旁腺功能亢进症的SPECT/CT诊断
目的:探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)平面显像及SPECT/CT断层图像融合检查在原发性甲状旁腺功能亢进中定位及定性诊断价值.方法:对31例拟诊为甲旁亢患者行99mTc-MIBI平面显像及SPECT/CT断层图像融合检查,分析两种检查方法的灵敏度.结果:31例患者经临床手术病理均确诊为甲旁亢,其中甲状旁腺腺瘤27例,甲状旁腺增生3例,甲状旁腺癌1例.99mTc-MIBI平面显像及SPECT/CT断层图像融合检查的敏感性分别为87.1％和96.8％,二者差异有显著性意义(P＜0.05).结论:99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像是有效的探测甲状旁腺病变的影像学方法,在PHPT患者的定位诊断中具有较高的临床价值.
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99mTc-MIBI SPECT/CT与B超在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值比较
目的·探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值及其与B超诊断效能的比较.方法·纳入50例诊断为甲状旁腺功能亢进症并手术治疗的患者,术前行99mTc-MIBI SPECT/CT,其中33例同时行B超检查.以手术病理结果为金标准,比较2种检查方法的诊断效能.结果·原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症患者血清甲状旁腺激素(PTH)质量浓度分别为352.0(141.5~846.0)pg/mL和1792.0(1018.5~2358.5)pg/mL,病灶大径分别为14.5(9.0~20.9)mm和10.0(8.0~12.6)mm,诊断准确度分别为97.7%和62.5%,差异均有统计学意义(均P<0.01).33例患者99mTc-MIBI SPECT/CT的诊断灵敏度为66.3%、准确度为74.2%,B超的灵敏度为45.7%、准确度为61.4%;2种检查方法灵敏度和准确度的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论·原发性甲状旁腺功能亢进症与继发性甲状旁腺功能亢进症比较,血清PTH水平低,病灶大,诊断效能高.99mTc-MIBI SPECT/CT显像的诊断灵敏度及准确度均高于B超.
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99m Tc-MIBI SPECT/CT对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值
目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶的诊断价值.方法 PHPT患者37例,静脉注射99mTc-MIBI 740 MBq,分别于注射后30 min及2～3h进行颈胸部早期相和延迟相平面显像,延迟平面显像后行颈胸部99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像.显像结果与术后病理结果相比较,采用McNemar检验,并结合患者的临床表现及实验室指标进行统计分析.结果 术后病理确定37例PHPT患者共有41个甲状旁腺病灶,其中29例为单发甲状旁腺腺瘤(包括5例异位甲状旁腺腺瘤),2例各有两个甲状旁腺腺瘤,5例为单发甲状旁腺增生,另l例为3个甲状旁腺增生.99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像对PHPT的病灶检出率为87.8％,显著高于99mTc-MIBI双时相平面显像75.6％的检出率(P＜0.05).对甲状旁腺增生灶,99mTc-MIBI SPECT/CT的诊断灵敏度为50.0％,而平面显像均未检出病灶(P＜0.05).此外,99mTc-MIBISPECT/CT融合显像可提供病灶的解剖位置,尤其方便异位PHPT病灶的定位或术中探查.结论 99mTc-MIBI SPECT/CT是探查PHPT病灶的有效诊断方法,综合临床价值高于99mTc-MIBI双时相平面显像.
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99mTc-MIBI SPECT/CT对原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位诊断价值
目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)双时相显像对原发性甲状旁腺功能亢进症(pHPT)的术前定位诊断价值,并与超声检查比较.方法 58例经病理证实的pHPT患者术前均行99mTc-MIBI SPECT/CT双时相甲状旁腺显像及颈部超声检查,将检查结果与手术及病理结果比较,同时伴随的甲状腺病理结果也被记录.采用配对x2检验,比较两种检查方法对甲状旁腺病灶的检出率.结果 术后病理证实58例pHPT患者共有78枚甲状旁腺病灶,其中腺瘤47枚(包括2枚异位腺瘤),增生28枚,腺癌3枚.99mTc-MIBI SPECT/CT对pHPT病灶的总的检出率为79.5％,明显高于超声的检出率(62.8％),x2 =7.579,P＜0.05.伴有甲状腺疾病的17例患者中,99mTc-MIBI SPECT/CT和超声对甲状旁腺病灶的检出率分别为71.4％和46.4％,二者比较差异有统计学意义(x2=4.000,P＜0.05).而对于不伴有甲状腺疾病的41例pHPT患者MIBI和超声对甲状旁腺病灶的检出率分别为92.0％,78.0％,二者比较差异无统计学意义(x2=3.273,P＞0.05).结论 99mTc-MIBI SPECT/CT是定位pHPT病灶的有效方法,对于伴有甲状腺疾病的pHPT及异位的甲状旁腺病灶,其定位价值高于超声.
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~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值
目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基乙腈(99mTC-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)诊断中的价值.方法 选取2013年4月到2016年8月在我院接受治疗的48例PHPT患者资料作为研究对象,随机分为两组,采集24例99mTC-MIBI双时相平面显像,其他24例在延迟相采集SPECT/CT断层融合显像.分别统计两种方法 的诊断准确率以及对腺瘤、增生灶及腺癌的检出率.结果 SPECT/CT融合显像对PHPT的诊断准确率为91.67%,明显高于99mTC-MIBI双时相平面显像的诊断率66.67%(P<0.05);SPECT/CT融合显像对腺瘤、增生灶的阳性检出率分别为93.75%、71.43%,均明显优于99mTC-MIBI双时相平面显像的检出率75.00%、0.00%,且融合显像对增生灶的检出优势极为显著(P<0.05).结论 99mTC-MIBI SPECT/CT融合显像是PHPT术前诊断较为准确有效的影像学检查方法 ,值得临床推广.
