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恶性肿瘤患者围术期输血策略应用的随机对照临床研究
目的 通过研究评估围术期输血指征评分的输血方案在恶性肿瘤患者应用的可行性和安全性.方法 通过随机、对照、临床研究对比接受不同输血指南治疗的恶性肿瘤患者预后情况结果,记录患者术前、术中、术后指标以评估患者预后.结果 本研究终全国各中心共纳入恶性肿瘤受试者442例.术后短期死亡率及并发症发生率、肿瘤复发发生情况比较受试者的死亡率没有统计学差异.POTTS指导组在整个围术期输血量也低于其余两个受试组,有统计学意义.结论 POTTS输血方案对于恶性肿瘤的应用具有安全性及有效性,不增加肿瘤复发转移和死亡率.
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应用围术期输血指征评分的非心脏择期手术患者围术期输注红细胞的安全性
目的 评估围术期输血指征(POTTS)方案应用于非心脏择期手术的安全性.方法 从2012年-2016年按照华西医院提出的《POTTS安全性与有效性试验方案》共纳入1 213名患者的多中心试验中,提取270例非心脏择期手术中输注悬浮红细胞的病例,其中按照POTTS输血方案患者78例(P组,根据患者术中心功能、呼吸、体温及既往心绞痛病史个体化评分确定患者术中低Hb),按照限制性输血方案患者192例[R组,Hb(70-100) g/L由临床医师评估是否需要输血],比较2组患者低血红蛋白输血、生命体征相关输血指征、急性失血及合并症发生率,输血前估计失血量及Hb,术后30 d死亡率及并发症发生率.结果 P组与R组比较,低血红蛋白相关输血及生命体征相关输血发生率(％)分别87.18 vs 52.08,59.90 vs 83.33(P＜0.05);输血前低血压发生率为74.4％ vs 51.6％(P＜0.05);P组输血前Hb(g/L)68 vs 78(P＜0.05);术后30 d死亡率及术后并发症发生率(％)分别为3.85 vs 2.08,11.5vs 8.9(P＞0.05).结论 在非心脏择期手术中,POTTS方案较限制性输血方案更严格,但同样安全.
