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抑郁症的嗅觉功能缺陷:发现与观点
抑郁症的受累脑区(包括眶额区皮层、前后扣带回皮层、杏仁核、海马、丘脑和嗅球等)与参与嗅觉信息处理的脑区多有重叠,嗅球切除动物模型亦强烈提示嗅觉功能缺陷与抑郁样行为之间的关系.嗅觉是了解中枢神经系统功能的窗口,同时嗅觉功能检测为具有相对客观性的非侵入性检查,因而可期被用于抑郁症的早期发现与症状及疗效的评价.然而,目前有关抑郁症嗅觉功能的研究还相对较少且结果常不一致.本文对近年来有关抑郁症患者嗅觉功能的研究结果进行了总结性回顾,并在此基础上对今后该领域的研究提出了观点、假设和建议.
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早期帕金森病患者嗅觉障碍扩散张量成像
目的 应用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探索早期帕金森病(PD)患者嗅觉损害与嗅觉中枢相关白质纤维结构完整性的关系.方法 应用UPSIT测试系统对24例诊断明确的早期原发性PD患者(Hoehn-Yahr分级≤Ⅱ级)及24例年龄和性别、受教育程度匹配的健康志愿者进行嗅觉功能检测,并与病情严重程度、分级及病程进行相关分析.所有受试者均接受DTI检查,测量嗅觉中枢相关区域FA值,并进行统计分析.结果 PD患者的嗅觉评分较健康对照组明显减低(t=6.22；P＜0.001),但与病情严重程度(r =0.21；P=0.39)、Hoehn-Yahr分级(r=-0.31；P=0.22)以及病程长短(r=-0.21；P=0.41)均无明显相关性.重度嗅觉障碍PD组初级嗅皮质区域的FA值较其余各组均明显减低,中、重度嗅觉障碍PD组直回的FA值较对照组及轻度嗅觉障碍PD组亦有减低,差异具有统计学意义.结论 在早期PD患者中即存在嗅觉中枢相关区域FA值的减低,这种嗅觉中枢相关区域白质纤维束结构完整性的破坏直接导致了早期PD患者嗅觉功能的损害.
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正常年轻人嗅觉事件相关电位的特点
目的:研究正常年轻人嗅觉事件相关电位(OERP)的特点.方法:嗅觉正常的健康年轻志愿者55例,使用OEP-98C型嗅觉诱发电位仪,以醋酸异戊酯(刺激浓度＜1 648×10-6)为气味刺激剂行OERP测试.在刺激间隔优化测试时,分别采用间隔5次(15 s)、10次(30 s)、20次(60 s)呼吸的刺激间隔.结果:OERP波形分类:①N1P2型;②P1N1P2型;③P1N1P2P3型;④P1N1P2N2P3型.引出率:正常年轻人OERP的引出率为100%.其中P1引出率为60.4%,P2引出率为100.O%,P3引出率为32.1%.男女引出率差异无统汁学意义(P＞0.05).潜伏期:P1、N1、P2、N2、P3潜伏期分别为(233±32)ms、(365±52)ms、(511±90)ms、(625±56)ms、(717±88)ms;男女各波潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).幅值:P1、N1、P2、N2、P3幅值分别为(7.22±5.93)μV、(-6.00±2.56)μV、(16.65±8.19)μV、(6.35±3.55)μV、(13.23±6.93)μV;以上各波男女间幅值差异无统计学意义(P＞0.05).N1P2幅值为(22.58±8.25)μV,男性为(19.53±6.89)μV,女性为(25.24±8.44)μV,女性N1P2幅值大于男性(P＜0.05).随刺激间隔增加,P2和N1P2幅值增加;潜伏期无显著改变.结论:正常年轻人OERP P2的引出率为100%,P1引出率较P3高,性别、刺激间隔足影响N1P2幅值的因素.
