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腹腔镜下保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效观察
目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转行保守性手术的近远期疗效。方法选取本院2009年1月-2012年12月间52例接受保守性手术的卵巢囊肿蒂扭转患者，回顾性分析术后近远期疗效和不良反应。同时选则45例健康的妇产科体检者作为对照组。结果术后患者恶心呕吐、下腹疼痛等症状获得改善；2周后侧卵巢血流恢复；4周后与健康体检者相比卵巢血流无统计学差异(P >0.05)，卵巢体积、雌性激素水平、卵泡发育情况也无统计学差异(P >0.05)。除了2例患者出现腹部切口感染外，其他患者均无切口感染、下肢静脉栓塞和肺栓塞等并发症。结论腹腔镜下保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效，创伤小，近期、远期疗效均十分显著，值得临床推广。
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妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转治疗的新进展
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症,妊娠期特殊的生理变化使其更易发生.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转常见的症状包括腹痛、恶心呕吐腹泻、发热、阴道流血及不规律宫缩,体征不典型.超声有助于明确诊断并除外其他急腹症.C反应蛋白及凝血功能D-二聚体升高提示卵巢囊肿蒂扭转.大部分患者需急诊手术治疗.可通过高位结扎卵巢动、静脉,其后行卵巢囊肿切除术,尽量保留卵巢.保留的卵巢可恢复正常功能并排卵.腹腔镜手术在孕期安全,且术后并发症如切口愈合不良、盆腹腔粘连、血栓性疾病等发生率低,手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数均明显优于开腹.围手术期应给予抑制宫缩治疗.
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妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转60例护理体会
目的：分析妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床护理效果。方法调查对象从我院2011年4月至2015年1月接收妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者中抽选，将其分成不同临床处理组，即：对照组（基础护理）、干预组（综合护理干预），预后对效果进行评定。结果干预组患者疾病缓解57例，缓解率为95.0%，和对照组缓解率的75.0%相比较高，二者有区别（P＜0.05）。结论临床针对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者行综合护理干预作用突出，可提高疾病效果，值得借鉴。
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105例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、临床特征、处理方法和对妊娠结局的影响。方法回顾性分析东莞市人民医院2007年1月至2012年12月期间收治妊娠合并卵巢肿瘤105例病例的临床诊治及妊娠结局。结果105例妊娠合并卵巢肿瘤患者中62例（59.0%）于孕早中期发现，孕期发生蒂扭转14例（13.3%），破裂6例（5.7%）。其中良性肿瘤102例（97.1%），交界性肿瘤2例（1.9%），恶性肿瘤1例（0.1%）。105例均行手术治疗，1例早孕终止妊娠，1例流产，103例婴儿均健康。结论在孕期选择适宜的手术时机及手术方式治疗妊娠合并卵巢肿瘤的患者不影响母婴预后。
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阔韧带裂口致肠梗阻误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例
现将阔韧带裂口致肠梗阻误诊为卵巢囊肿蒂扭转患者1例报道如下.1 一般资料患者,女,34岁,因腹部拧痛,阵发性加剧,伴恶心,呕吐1d,于1997年12月22日来三河市燕郊人民医院妇产科就诊.
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保留附件的卵巢囊肿蒂扭转患者术后疗效观察
目的 探讨保留附件的卵巢囊肿蒂扭转手术效果.方法 将117例卵巢囊肿蒂扭转患者分为实验组(n=56,保留卵巢)和对照组(n=61,切除患侧卵巢),分析其手术效果.结果 实验组与对照组比较,术后3、6个月雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素差异均有统计学意义(P均＜0.001).结论 高位结扎卵巢动、静脉后将扭转的附件复位并核除卵巢囊肿的方法治疗卵巢囊肿蒂扭转成功地保留了患侧卵巢,值得推广.
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超声介入与腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效对比
[目的]评价超声介入穿刺硬化治疗与腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效和应用价值.[方法]79例卵巢囊肿蒂扭转的患者分别接受超声介入穿刺硬化治疗(介入组,35例)和腹腔镜手术治疗(腔镜组,44例).对两组的治疗效果、手术时间、治疗费用、不良反应及复发率等指标进行比较.[结果]介入组手术时间(33.06±11.09) min,医疗费用(2 177.23±221.65)元,不良反应2例,1年后复发1例；腔镜组手术时间(57.41±20.05) min,医疗费用(4 308.09±322.62)元,出现不良反应16例,1年后复发1例；介入组8例合并妊娠者均正常分娩,腔镜组9例合并妊娠者7例终止妊娠,2例正常分娩.介入组不仅治疗时间短、医疗费用低,且不良反应发生率也明显低于腔镜组(P＜0.01),而两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种方法均能有效治疗卵巢囊肿蒂扭转.腹腔镜手术适应症广,已被广泛使用.超声介入方法简捷、创伤更小且费用低廉,具有一定的优势,适合基层单位应用.
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超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的体会
近年本院应用超声诊断卵巢囊肿蒂扭转患者13例,现将体会介绍如下.
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盆腔子宫内膜异位症误诊为卵巢囊肿蒂扭转病例报告
目的 探讨盆腔子宫内膜异位症临床特征及误诊原因,降低误诊率.方法 回顾性分析误诊为卵巢囊肿蒂扭转的盆腔子宫内膜异位症3例临床资料.结果 本组均因下腹痛入院,行腹部超声检查,均误诊为卵巢囊肿蒂扭转,行腹腔镜患侧卵巢囊肿切除术.术后病理检查确诊为盆腔子宫内膜异位症,予抗感染、营养支持等对症治疗后好转出院.随访1年,患者均预后良好,病情未复发.结论 盆腔子宫内膜异位症临床表现无特异性,及时行病理检查是减少误诊误治的关键.
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盆腔脓肿误诊原因分析
目的 探讨盆腔脓肿误诊的原因及防治措施.方法 对2001年1月-2009年1月19例术前误诊盆腔脓肿的临床资料进行回顾分析.结果 本组误诊率为46.24％.2例误诊为陈旧性异位妊娠,5例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,7例误诊为子宫内膜异位囊肿,2例误诊为卵巢囊肿合并感染,2例误诊为阑尾炎,l例误诊为卵巢癌.均经手术确诊为盆腔脓肿,予相应治疗后痊愈.结论 盆腔脓肿临床表现多样,特别是患者入院前不规范使用抗菌药物治疗掩盖了典型临床表现.应注意仔细询问病史,结合患者症状、体征综合分析,可减少误诊.
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妊娠足月合并卵巢囊肿蒂扭转成功保留卵巢1例
患者,女,27岁,主因第1胎宫内孕足月,右侧腰部及右下肢疼痛1d于2011年2月14日17:00入院.患者既往体健,平素月经规律,末次月经2010年5月24日,预产期2011年3月1日,停经后无明显早孕反应,孕早期无感冒、发热,无放射线及农药接触史,孕4个月初感胎动至今,孕7个月查胎位、血压均正常.今无诱因出现右侧腰部及右下肢疼痛,持续性憋胀痛,疼痛无放射及转移,能耐受,伴恶心、呕吐数次,每次均为胃内容物,无血液及胆汁,量不多,无发热、头痛、头晕、心悸、气短、恶心、呕吐、腹痛及阴道出血,无尿急、尿频及排尿困难.现宫内孕足月,无宫缩,未见红,未破水.
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应用彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值探析
目的:探析彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值.方法:对我院2015年1月—2018年1月收治的60例卵巢囊肿蒂扭转患者进行彩色多普勒超声检查,以病理学检查结果为对照,比较经腹超声、经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率,并对超声图像特征进行分析.结果:经腹超声、经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的诊断准确率分别为81.7%和95.0%,对比具有显著性差异(P<0.05).结论:彩色多普勒超声是检查卵巢囊肿蒂扭转的重要方法,其中经阴道超声检查的准确率较高,建议联合经腹超声、经阴道超声进行诊断,以此提升卵巢囊肿蒂扭转诊断的准确性.
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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效
目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法：回顾分析2012年1月－2014年6月在我院开展腹腔镜治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者48例，选择同期开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者46例作对照，术后观察患者的平均手术时间、住院时间、出血量、术后镇痛、并发症等方面。结果：腹腔镜组平均手术时间、住院时间、出血量、术后镇痛均优于开腹组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转临床效果好、恢复快、创伤小、疼痛轻，是治疗卵巢囊肿蒂扭转的主要途径，适合临床推广。
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细节护理模式在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围术期的应用
目的 探讨细节护理模式在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围术期的应用效果.方法 选取我院2014年12月—2016年12月收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者48例,依照其入院单双号分为对照组及观察组.对照组24例采用常规护理,观察24例采用细节护理模式,对比2组患者护理效果.结果 观察组流产及死胎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均手术时间和住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 细节护理模式在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围术期护理中具有极高的应用价值.
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快速康复护理在卵巢囊肿蒂扭转围术期护理中的应用研究
目的 研究快速康复护理在卵巢囊肿蒂扭转围术期护理中的应用效果.方法 选取2017年4月—2018年4月在我院接受治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者66例,按照随机数字表法将其分为2组各33例,均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗.对照组围术期实施常规护理,观察组围术期实施快速康复护理,观察2组术后康复时间、住院时间、心理状况、并发症及护理满意度.结果 对照组肛门首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后对照组SDS、SAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组护理总满意度为75.76％,低于观察组的93.94％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对卵巢囊肿蒂扭转患者围术期实施快速康复护理干预,可有效促进术后身体功能恢复,改善心理状况,缩短住院时间,提高护理满意度.
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腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的护理配合
目的:探讨腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的护理配合方法与效果.方法:卵巢囊肿蒂扭转患者32例随机分为治疗组与对照组各16例,均采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术,对照组在围手术期予常规护理,在此基础上治疗组加用心理、行为与饮食干预.结果:所有患者都手术成功,无严重并发症发生.治疗组的术中失血量和住院天数都明显少于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的护理配合能减少应激反应,从而促进患者的康复.
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超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值
目的：探讨超声对于卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法选择2009年5月-2014年1月，我科经彩色多普勒超声检查诊断为卵巢囊肿蒂扭转的患者35例作为研究对象。患者适度充盈膀胱，仰卧位，经腹于耻骨联合上方检查，常用纵、横以及斜多切面、多方向扫查，检查盆腔、子宫以及双侧附件，重点检查患侧卵巢，测量卵巢的大小，卵巢内是否存在囊肿，重点观察囊肿的大小、位置、囊壁、囊内透声以及子宫的关系，观察囊肿的形态、边界、内部回声、有无分隔等，以及卵巢及肿物的血流情况。结果超声检查均发现盆腔有异常肿块，直径5~21cm，平均（11.3±3.8）cm；发生于左侧卵巢者15例（39.47%）、右侧卵巢者20例（57.14%）；肿块位于子宫左前方者11例（31.4%）、右前方者9例（25.7%）、左侧者3例（8.6%）、右侧者4例（11.4%）、左后方者3例（8.6%）、右后方者5例（14.3%）。声像图表现为囊性肿块呈圆形或者椭圆形，囊壁薄或者较厚，囊内可有光带分隔，囊内为液性暗区，分布较均匀。结论超声检查操作简便、无创、安全，诊断卵巢囊肿蒂扭转准确率高，可以为临床诊疗提供可靠的依据，具有很高的应用价值。
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输卵管扭转误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例
病人,女,41岁.因突发下腹痛8h就诊,8h前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛,呈阵发性加重,伴恶心,呕吐数次,无发热,无阴道出血.查体:心肺正常,肝脾未触及.妇科检查:于子宫左后方可触及一大小约5 cm×6 cm的包块,质软,压痛(+),不活动,右附件区未触及明显异常.血常规:白细胞13.9 × 109/L,中性粒细胞0.89.胸透及心电图正常.经阴道超声检查:子宫后位,形态大小正常,内膜厚0.6 cm,宫壁回声均匀.左侧卵巢内可见一大小约5.6 cm×7.0 cm×5.0 cm的囊性包块,囊壁增厚,厚约0.3 cm,囊内透声良,囊性团块下方可见范围约2.1 cm×2.2 cm的低回声团块.
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腹腔镜在妇科急症手术中的应用(附562例报告)
2000年1月至2002年1月我院共收治急腹症患者(急性盆腔炎除外)564例,我们对其中562例采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗,获得了较好的临床效果,现报道如下.
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卵巢肿瘤蒂扭转急腹症诊治进展
卵巢肿瘤可因肿物扭转、破裂、出血等而导致剧烈腹痛,恶心呕吐、甚至出现失血性休克等急腹症的表现,是妇科临床常见的急腹症之一,有时容易误诊而导致严重后果.随着医疗水平的提高及微创观念的引入,目前对一些妇科急腹症如卵巢囊肿蒂扭转的处理等在诊断与治疗方面发生了很大的变化,现综述如下.
