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两种消毒法对小儿包皮环扎术后疼痛的观察
目的：通过两种消毒法，探讨减轻小儿包皮环扎术后疼痛的方法。方法：将临床160例住院的包皮环扎术后儿童，实验组采用浸泡消毒法，对照组采用棉签消毒法，观察两组方法对儿童疼痛的影响。结果：实验组对小儿包皮环扎术后疼痛明显低于对照组（P＜0．05）。结论：浸泡消毒法对小儿包皮环扎术后的疼痛轻，减少了患儿的痛苦。
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小儿包皮环扎术的手术护理配合与术后出血处理
总结了385例门诊手术室局部麻醉下行小儿包皮环扎术手术护理配合的方法 及术后出血处理技巧,包括做好家属宣教,术前准备好各类器械和物品,术中医护之间熟练配合,术毕30 min内密切观察伤口出血情况并及时处理.认为做好围手术期的各项手术配合工作,是手术安全、顺利、快捷完成的重要保证.
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不同剂量右美托咪定复合氯胺酮麻醉在小儿包皮环扎术中的应用
目的 比较不同剂量右美托咪定复合氯胺酮麻醉在小儿包皮环扎术中的应用效果.方法 选择2016年2月到2016年10月于中山大学附属江门市中心医院行择期包皮环扎术患儿60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄4~12岁.采用随机数表法分为A、B、C三组,每组20例.患儿术前均开放静脉通道,静脉注射氯胺酮1 mg/kg后入室,随后开始静脉输注右美托咪定,A组输注剂量为0.5μg/kg,B组输注剂量0.7μg/kg,C组静脉输注等量生理盐水,均在10 min输注完毕.输注完成后立即行手术.如患儿术中出现体动分次静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg.记录患儿输注右美托咪定前(T1)、输注完成时(T2)、手术开始后1 min(T3)、手术结束时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录患儿苏醒体动时间、苏醒躁动率及术中不良反应.结果 与T1比较,A组和B组患儿在T2~T4时点HR明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T4时点,A组和B组患儿HR和MAP较C组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且A组和B组间差异有统计学意义(P<0.05).与C组相比,A组苏醒时间[(10±0.9)min vs(12± 0.8)min]、B组苏醒时间[(12±1.5)min vs(12±0.8)min]差异均无统计学意义(P>0.05).与C组相比,A组术后躁动发生率(0 vs 10%)和B组术后躁动发生率(0 vs 10%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定0.5μg/kg单次静脉输注复合氯胺酮1 mg/kg能为患儿包皮环切术提供良好的麻醉效果且不良反应少.
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阴茎背神经阻滞用于小儿包皮环扎术的临床观察
目的：观察七氟醚吸入复合小剂量氯胺酮静注联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞在小儿包皮环扎术的麻醉效果。方法选取2012年1月至2013年12月在广东省佛山市顺德妇幼保健院择期行包皮环扎术患儿50例，随机分为实验组和对照组，每组各25例。实验组患儿在吸入七氟醚复合静注氯胺酮的基础上选择罗哌卡因行阴茎背神经阻滞，对照组患儿仅在吸入七氟醚复合静注氯胺酮下完成手术，比较两组患儿在手术期的各项重要指标：不同时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度、氯胺酮用量、苏醒时间及苏醒期间躁动情况。结果手术开始后10min，实验组平均动脉压及心率均比对照组平稳（ t值分别为3．452和4．418，均P＜0．05）；实验组氯胺酮用量为（40±12）mg，少于对照组的（70±15）mg（t＝7．812，P＜0．05）；实验组苏醒时间为（6±4）min，短于对照组的（15±6）min（t＝3．753，P＜0．05）；实验组苏醒期间有4例疼痛躁动，少于对照组的15例（t＝6．472，P＜0．05）。结论应用七氟醚吸入复合小剂量氯胺酮静注联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞的技术为小儿包皮环扎术提供了一种更为安全、有效、满意的麻醉方法。
