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PD-1/PD-L1信号通路阻滞剂在晚期 非小细胞肺癌的临床应用
免疫逃逸是癌症形成的重要机制.PD-1/PD-L1免疫检查点分子信号通路参与了肿瘤免疫逃逸,PD-1/PD-L1信号通路阻滞剂通过阻断该通路发挥抗肿瘤作用.PD-1/PD-L1信号通路阻滞剂包括Pembrolizumab、Nivolumab和Atezolizumab等,已有国际多中心的临床试验将其应用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床实践,纳入的患者约一半年龄超过60岁,并显示了良好的耐受性和长期生存获益,然而发现只有不到20%的患者能从中获益,因此需要更精准靶向的选择病人提高有效率,且联合其他药物达到大临床获益.本文将就PD-1/PD-L1单抗在NSCLC的作用机制、 临床应用、 如何选择病人进行综述.
关键词: PD-1/PD-L1通路 免疫检查点阻滞剂 非小细胞肺癌 免疫治疗 -
PD?1/PD?L1受体抑制剂与肾癌免疫治疗的研究进展
肾癌对放化疗均不敏感,现有治疗手段难以取得理想效果,亟需探究新的治疗方法.程序性死亡因子1(PD?1)和程序性死亡因子配体1(PD?L1)是一对免疫共刺激因子,PD?1、PD?L1高表达与肿瘤免疫治疗及预后密切相关.PD?1及PD?L1阻滞剂在恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌的治疗中已取得显著成效,在其他恶性肿瘤中的疗效亦在不断研究中.相关临床研究显示抗PD?1/PD?L1治疗在肾癌中显现一定疗效.PD?1/PD?L1阻滞剂有望成为肾癌治疗的新希望.本文旨在回顾及总结近年来PD?1及PD?L1阻滞剂在肾癌中的应用及研究进展,并探讨其可能的分子机制.
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放疗协同免疫检查点阻滞剂治疗肿瘤的机制
随着对肿瘤免疫机制的深入研究,学者们注意到了放疗激活机体产生全身免疫效应的现象,改变了放疗是“免疫抑制性”的片面认识.然而,放疗虽能增强机体的抗肿瘤免疫,在临床上,接受放疗的患者仍避免不了复发、转移.研究表明,这与肿瘤微环境诱导的免疫检查点通路异常激活密切相关.因此,将放疗与免疫检查点阻滞剂联合应用,改善肿瘤微环境,能提高肿瘤治疗效果.