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剖宫产术式对再次剖宫产的影响
目的:分析剖宫产不同术式对再次剖宫产的影响.方法:回顾性分析182例再次剖宫产术患者的临床资料,其中观察组91例采用改良横切剖宫产术,对照组91例采用下腹纵切剖宫产术,比较两组术中失血量、胎头娩出困难率、手术时间、新生儿Apgar评分等临床指标[1].两组首次剖宫产术式比较差异无统计学意义(P＞0.05).结果:术中平均出血量观察组为38.7 ml,对照组为91.3 ml;胎头娩出困难率观察组为6.4％,对照组为20.8％；平均手术时间观察组为19 min,对照组为63min;二次剖宫产术大网膜粘连、腹膜粘连、腹直肌粘连观察组分别为22例(24.2％)、57例(62.6％)、65例(71.4％),对照组分别为38例(41.8％)、73例(80.2％)、76例(83.5％)；新生儿Apgar平均评分观察组为9.2分,对照组为8.8分；平均住院时间观察组为5天,对照组为7天.观察组的临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结果:不同的首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响不同.改良横切剖宫产具有术中失血量少、胎头娩出困难率低、手术时间短、Apgar评分高等特点,且较下腹纵切剖宫产术所增加难度不大,值得临床推广应用.
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317例首次剖宫产术式对再次剖宫产影响的分析
目的 探讨首次剖宫产不同术式对再次剖宫产的影响.方法 将317例再次剖宫产患者按照首次剖宫产术式分为采用新式剖宫产术102例(Ⅰ组)、Pfannenstiel切口105例(Ⅱ组)、下腹纵切口式110例(Ⅲ组),比较其手术情况、效果及并发症.结果 Ⅱ组切皮至胎儿娩出时间长于Ⅰ组、Ⅲ组(P＜0.05),胎头娩出困难比率高于Ⅰ组、Ⅲ组(P＜0.05);腹直肌和腹膜粘连Ⅰ、Ⅲ组明显少于Ⅱ组;大网膜和膀胱腹膜反折粘连Ⅰ、Ⅱ组明显少于Ⅲ组(P＜0.05);术中出血量Ⅲ少,Ⅱ组多(P＜0.05).结论 首次剖宫产的术式不同,可对再次剖宫产产生不同影响,应慎重选择.
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110例瘢痕子宫再次剖宫术相关问题分析
目的 分析瘢痕子宫再次剖宫产术产生并发症的原因,降低手术风险.方法 对110例再次剖宫产术与300例初次剖宫产术临床资料进行比较分析.结果 ①再次剖宫产组的盆腹腔粘连率、子宫破裂率、前置胎盘率、胎盘植入率、产后出血率分别为40.91%、8.18%、10.91%、3.64%、2.73%,均明显高于初次剖宫产组(5项P<0.05);②初、再次剖宫产术间隔时间≤2年者发生子宫破裂的比例明显高于间隔时间>2年者(P<0.05).结论 降低剖宫产率,避免两年内再次剖宫产,正确分析、处理再次剖宫产相关危险因素,是降低手术风险的有效途径.
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108例瘢痕子宫再次剖宫术相关问题分析
目的 分析癜痕子宫再次剖宫产术产生并发症的原因,并探讨降低手术风险的有效措施.方法 对108例再次剖宫产术(研究组)与500例初次剖宫产术(对照组)患者的临床资料进行比较分析.结果 ①再次剖宫产组的盆腹腔粘连率、子宫破裂率、前置胎盘率、胎盘植入率、产后出血率分别为41.67％、7.41％、10.19％、3.70％和2.78％,均明显高于初次剖宫产组(均P＜0.05).②再次剖宫产术间隔时间≤2年者发生子宫破裂的比例明显高于间隔时间＞2年者(P＜0.05).结论 降低剖宫产率,避免两年内再次剖宫产,正确分析、处理再次剖宫产相关危险因素,是降低手术风险的有效措施.
