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围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁症状的临床研究
目的:探讨围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁症状的效果.方法:选择产科门诊规律产检和建档的有抑郁症状的孕妇120例,随机分对照组和试验组各60例.对照组采用认知疗法进行心理干预,试验组采用集体心理干预和(或)个别心理干预、家庭教育课程相结合的心理健康管理模式,分别在妊娠早、中、晚期及产褥期进行干预.比较两组孕妇妊娠期抑郁症状的改善情况、分娩方式、产程时间及产后抑郁的发生率,综合评价围产期心理健康管理模式对妊娠期抑郁症状的改善效果.结果:两组孕妇经过治疗后,试验组孕妇的抑郁评分指数较对照组孕妇低；对照组患者分娩期的剖宫产率、产程时间、产后抑郁症的发生率均明显高于试验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:围产期心理健康管理模式不仅对妊娠期孕妇抑郁症状的改善具有积极的作用,并且能有效的降低产后抑郁的发生率及提高分娩过程质量,值得临床推广应用.
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抑郁症的药物治疗进展
抑郁症是一种常见的精神疾病,其发病率在不断上升,而且难以治愈.目前抑郁症的治疗药物主要包括:三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂和可逆性选择性单胺氧化酶抑制药、选择性5 -HT再摄取抑制剂、选择性NE再摄取抑制剂、5-HT及NA再摄取抑制药、NA及DA再摄取抑制药等.本文就抗抑郁药及特殊情况下抑郁症的药物治疗进展作一综述.
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妊娠期抑郁对早产的影响
目的:为研究妊娠期抑郁对早产的影响及心理干预对妊娠期抑郁后早产的改善情况.方法:将抑郁程度为轻、中度,排除用抗抑郁药物治疗的388例孕妇设为观察组1,并随机配对相应时期的正常心理状态的388例孕妇,设为对照组.按再次筛选确立观察组2,共388例,给予本组孕妇生活事件量表调查,分析存在的心理问题,制定相应干预措施并实施,跟踪随访各组妊娠结局,比较两组早产率的差异.结果:观察组1早产发生率达到了35.31%,对照组仅为5.15%,两组比较差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.观察组2早产发生率为10.31%,观察组1与观察组2比较差异也较为显著,P＜0.05,具有统计学意义.但观察组2与对照组比较两组无显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论:妊娠期抑郁可明显增加早产风险,而有针对性的心理干预对患者抑郁情况的改善有较好疗效,可明显降低早产的发生率,提高孕产妇的生活质量和身心健康.
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重复经颅磁刺激治疗妊娠期及产后抑郁症的临床疗效
目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗妊娠期及产后抑郁症的疗效。方法采用Cochrane协作网的系统评价方法，对纳入的3篇有关rTMS治疗妊娠期及产后抑郁症的文章进行研究。结果患者治疗前后汉密尔抑郁评分量表-17项（HDRS-17）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、临床总体印象-严重度评分量表（CGI-S）、临床总体印象-生活质量评分量表（CGI-3）、社会自我调整量表-自我报告-整体社会绩效（SAS-SR-OSP）、Beck抑郁自评问卷（BDI）、抑郁症状自我报告详细目录（IDS-SR）、社会自我调整量表-自我报告-家庭工作（SAS-SR-WH）评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05），其中 HDRS-17、EPDS、CGI-S是合并量的分析（提示3个研究结果合并后的 HDRS-17、EPDS、CGI-S治疗前后评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 rTMS能有效治疗妊娠期及产后抑郁症。
