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NMIBC患者行电切术和钬激光术的疗效比较
目的 观察非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行电切术和钬激光术的疗效.方法 选取我院2016年1月至2017年1月行NMIBC切除术的60例患者,其中30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)设为TURBT组,30例患者行经尿道钬激光切除肿瘤手术设为钬激光组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间、并发症发生率,1年后肿瘤复发率及炎症因子水平.结果 钬激光组患者手术时间、术后尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组(P<0.05),术中出血量少于TURBT组(P<0.05),钬激光组并发症总发生率和1年后肿瘤复发率均明显低于TURBT组(P<0.05);术后24 h,两组CRP、WBC水平均显著升高,但钬激光组显著低于TURBT组(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除肿瘤手术后恢复情况、并发症发生率、肿瘤复发情况和炎症因子水平均优于TURBT,值得临床上应用.
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经尿道针状电极精准切除治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效
目的 比较经尿道针状电极精准切除(ATUNER)与传统经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效及安全性.方法 将100例NMIBC患者随机分为试验组(52例,ATUNER治疗)和对照组(48例,TURBT治疗).比较两组的围手术期情况.结果 试验组术中出血量及术后膀胱冲洗时间均明显优于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05).试验组闭孔神经反射发生率及复发率均明显低于对照组(P<0.05).结论 与TURBT比较,ATUNER在NMIBC的治疗中,虽需较长的手术时间,但治疗效果更显著,安全性更高,值得推广应用.
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吉西他滨联合卡介苗膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)术后吉西他滨(GEM)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床效果及不良反应.方法 选取行TUR-BT术并经术后病理确认的高危NMIBC患者126例,随机分为3组:GEM组、BCG组及GEM+BCG组;3组患者均随访至2018年1月,随访期间每3个月行膀胱尿道镜检查;观察随访患者复发及生存情况,收集患者有无发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛、血尿、皮疹、肺结核或泌尿系结核及尿道狭窄等不良反应,每6个月复查血尿常规、胸部透视、泌尿系彩色超声、生化等检查.结果 GEM组复发率为26.1％(11/42),BCG组复发率为复发率为16.7％(7/42);GEM+BCG组复发率为9.5％(4/42);3组复发率之间差异均有统计学意义(P<0.05);GEM+BCG组复发率明显低于GEM组及BCG组(P<0.05);GEM组无复发生存时间为(25.36±1.18)个月;BCG组无复发生存时间为(32.28±1.21)个月;GEM+BCG组无复发生存时间为(41.24±2.01)个月;3组无复发生存时间差异均有统计学意义(P<0.05),GEM+BCG组无复发生存时间明显长于GEM组及BCG组(P<0.05);GEM组不良反应率为9.5％(4/42),BCG组不良反应率为40.4％(17/42),GEM+BCG组不良反应率为38.1％(16/42),BCG组与GEM+BCG组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05),GEM组不良反应率明显低于BCG组与GEM+BCG组(P<0.05).结论 GEM联合BCG预防高危NMIBC复发较单用GEM或BCG效果好,不良反应较单用BCG无明显差异,可作为高危NMIBC术后膀胱灌注的推荐方案.
关键词： 非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC) 膀胱灌注 卡介苗 吉西他滨 -
非肌层浸润性膀胱癌整块化手术切除治疗进展
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤,70％以上患者初诊时被诊断为非肌层浸润性膀胱癌,术后约20％～30％的患者复发,10％的患者会进展为肌层浸润性癌,传统的经尿道膀胱肿瘤电切术逐渐显示出其局限性;近年来,各种以“en-bloc resection of tumor”为主的肿瘤整块切除方案得到了普遍认可和快速发展,本文就膀胱肿瘤整块化切除的新进展加以综述.
关键词： 非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC) 手术 en-bloc
