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惠普 GP8500彩色 B超无心脏、腹部探头信号的故障检修
故障现象美国惠普 GP8500彩色超声诊断仪,触摸心脏探头、腹部探头,屏幕上均无反射波信号出现。 GP8500彩色超声诊断仪,属美国惠普公司 90年代后期产品,技术成熟、工艺先进,精确度高,采用触摸交互式操作平台,具有使用方便、直观等优点,在我国占有相当份额。我院 99年利用贴息贷款方式与美国惠普公司签定购销合同,产品于 2000年 2月抵达我院, 3月 7日安装试机运行, 4月 18日正式交付使用,到 6月 26日出现故障,正常运行时间不足 4个月。
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常见黑白B超故障检修二例
1 超声设备的特点和工作原理1.1 超声波的定义当入耳能听到的声音频率为20Hz ~ 20kHz,低于20Hz的声波为次声波,人耳是听不到的,高于20kHz的声波为超声波,入耳也是听不见的.超声波之所以被广泛用于医疗领域由以下特点决定的.(1)由于超声波频率高、波长短,他可以像光那样沿直线传播,使得我们有可能向已确定方向上发射超声波.(2)声波是纵波,可以顺利地在人体组织里传播.(3)超声波遇到不同的介质交接的面时会产生反射波.
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增益指数检测是一种无创的中心动脉压及心功能测定新方法
增益指数(augumentation index,AI)是一种评价动脉弹性功能的指标.中心动脉压波形中,反射波重叠的高度占整个收缩压高度的比值称为AI.AI可以反映动脉系统的弹性,老年人和各种高危人群动脉弹性功能下降,AI增大.AI与临床常用的脉压差有相似的临床意义.
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论脉搏波客观化和定量化研究的症结所在
目前,脉搏波的量化研究过度关注实测脉搏压力波的脉图特征分析.按照波传播分析,脉搏波特性由反映生命体整体的脉搏波系统本构方程决定,单点脉搏压力波脉图信息不足以全面反映中医脉诊的整体信息.脉图降支上出现的峰和峡,属于波的弥散和耗散所引起的、叠加在主波上的次级震荡,并不反映脉搏波的本质特性.为满足“能量低原理”,健康人的理想脉搏波应在血管分叉处畅通无阻而无反射波,相当于中医的阴阳平衡、气血和谐状态.
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主动脉腔径、主动脉僵硬度和压力波增强指数
2004年10月美国心脏协会(AHA)高血压专题会议上,针对"主动脉腔径、主动脉僵硬度和压力反射波随年龄增大而增高并容易出现在收缩期高血压患者中"这一议题展开了讨论.讨论这一议题的主要原因是因为,此前的系列文章对主动脉腔径、主动脉僵硬度,尤其是压力反射波随年龄和收缩压增高的改变持有不同观点.本文将就这一问题,回顾有关经典理论及其在过去几十年里对这一问题的认识过程.根据这些观点,源于外周血管的早期压力反射波是衰老相关的病理改变所致,因此也适宜作为临床治疗干预的靶点.
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影响老年人反射波增强指数的诸因素
目的 反射波增强指数(AI)是反映动脉反射波的一个指标.在老年人中,AI是否是反映动脉硬化的一个较好指标,目前存在争议.为了更好地理解在老年人中运用AI的意义,我们在一老年人群中研究AI的影响因素.方法 在上海青浦区赵巷镇选择70岁以上老年人,用Omron公司HEM9000 AI脉波检测仪进行左侧桡动脉脉搏波分析,心率取校正到75次/min的AI进行统计分析.结果 1286例受检者中包括761名(59%)女性,815例(63%)高血压病患者.平均年龄为76.3岁.女性的AI显著高于男性(90.3% vs 85.8%,P<0.01).简单相关分析显示:不论男女,AI(P<0.05)都随着年龄的增加而升高,随身高和血糖水平的增加而降低.男性饮酒者的AI显著高于不饮酒者(87.3% vs 85.2%,P=0.03).多元逐步回归分析显示:身高、平均动脉压和空腹血糖是女性AI的独立影响因素.在男性,AI还受年龄和饮酒的影响.结论 在70岁以上老年人中,年龄、性别、身高、平均动脉压和血糖水平是AI的独立影响因素.
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隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的相关性
目的 探讨隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的关系.方法 选择临床诊断血压正常者360例及高血压患者100例监测24 h动态血压,根据监测结果将受试者分为隐蔽性高血压组(n=135)、血压正常组(n=225)及高血压组(n=100).应用大动脉测量仪测量中心动脉压及其反射波;应用脉搏波传导速度测定仪测定颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV).结果 隐蔽性高血压组中心动脉收缩压(CSP)、舒张压(CDP)、中心脉压(CPP)、平均收缩压(CMSP)、平均舒张压(CMDP)、收缩末压(CESP)、增强压(AUG)、crPWV均高于血压正常组,低于高血压组(P<0.01或P<0.05).校正性别和年龄后,多元线性回归分析显示CSP、CPP、总胆固醇是crPWV的影响因素(B值分别为0.043,0.085,0.792;均P<0.01).结论 隐蔽性高血压患者动脉粥样硬化和中心动脉压相关,CSP和CPP是影响动脉硬化程度的独立危险因素.
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中心动脉压对心、脑、肾的影响是否一致?
血压传播涉及到大动脉的两种不同功能:(1)血液传输功能,即基于压力梯度,输送血流至周围组织和器官;(2)压力缓冲功能,即弱化心室间断射血所致的压力摆动,使血流从搏动趋于稳态.血流从左室射入主动脉产生压力波,传播至全身动脉树分支.在压力传输中这种前向压力波在任何结构和功能不连续的动脉树节点上均可被反射,返回升主动脉,因此,前向波和反射波沿着动脉树始终互相作用,并综合成实际的压力波.
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5-单硝酸异山梨醇酯改善高血压患者血压以及血管弹性的临床观察
目的观察5-单硝酸异山梨醇酯(IS-5-MN)对脉压≥60 mmHg高血压患者动脉弹性功能、反射波及血压的影响.方法选取符合入选条件的30例原发性高血压患者,分两组进行单盲、安慰剂对照研究,每组15人分别给予IS-5-MN(30 mg/d)或安慰剂,疗程四周.标准袖带水银血压计测量肱动脉血压,自动脉搏波速度测定仪测定颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV),DO-2020动脉功能测定仪获得大动脉和小动脉弹性指数(C1和C2),桡动脉压力波形分析获得中心动脉压、外周反射波增压及增强指数.结果校正安慰剂效应后,(1)患者CF-PWV明显减慢,C1显著提高,C2无明显改变.(2)反射波增压和增强指数明显下降.(3)外周和中心动脉收缩压和脉压显著降低.结论 5-单硝酸异山梨醇酯明显改善脉压≥60 mmHg高血压患者的大动脉弹性,减弱外周波反射,降低了收缩压和脉压.
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眼眶内巨大海绵状血管瘤一例
患者女,64岁.2008年11月3日因右眼球突出20年、视力下降1年就诊我院,无眼痛、复视.全身体检未见异常.眼科检查:右眼:视力1米指数,无法矫正,眼压正常.结膜无充血,角膜透明,晶状体后囊下皮质明显混浊,眼位正,眼球外转轻度受限.视乳头界清色正,后极部见脉络膜皱褶.左眼:视力0.4,眼内未见明显异常.眼球突出度22>96<12(mm)(图1).眼部A超显示,肿瘤内为高反射波(图2).眼部B超显示,球后探及椭圆形病灶,边界清楚,其内较多中等同声,分布均匀(图3).
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从多源发射技术透视超高场磁共振的发展新趋势
纵览不足30年的磁共振发展史,每一次的技术进步都推动着临床应用的大踏步向前.而今,在经历了磁体、梯度的迅猛发展后,磁共振的技术焦点又转移到射频系统上,其中尤为瞩目的就是高场磁共振中的射频发射系统.那么,这一次的技术革命又将带给临床哪般变化呢?本文以飞利浦革命性的"多源发射"技术为例,解析射频发射系统变革为临床带来的益处.1 飞利浦多源发射技术消除抗电阴影扩展MRI应用范围3.0T射频的频率为127.7MHZ左右,波长约26cm,这种波长的射频脉冲在作用于人体体部时,入射波与反射波会叠加产生驻波,驻波效应会造成大范围体部成像视野内的信号不均匀,即产生所谓的抗电阴影——它的存在严重影响着3.0T磁共振在体部的应用.
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肱踝脉搏波传导速度研究进展
尽管在美国和大部分欧洲国家,冠心病的患病率已经下降,但在中国,冠心病依然是我国首要死亡原因,同时脑血管病也呈逐年上升趋势,在40岁以上人群的死亡原因中位居第三.动脉血管结构和功能的早期改变主要体现在血流动力学和反射波对动脉弹性及脉搏波形的影响.现已证实动脉弹性与心脑血管事件的发生风险密切相关.肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle
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超声下的胎儿安全吗?
小知识:什么是超声诊断人耳能听到的声波频率在16~20000赫兹之间.若声波频率在20000赫兹以上,人耳就听不到了,这种声波被称为超声波.超声波检查的原理,是基于人体内各器官、组织的密度不同,超声波进入人体后能产生不同的反射、折射,通过反射波,在仪器上可显示人体内部器官影像.因此,超声诊断是一种物理检查方法.
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超声背向散射积分技术在肝脏疾病诊断中的应用
超声检查方法简便、无创伤,目前已成为临床诊断肝脏疾病的一种重要手段,但传统的二维超声主要是反射波和散射波成像,须依靠肉眼分析图像的回声强度,对灰阶变化的分辨力有限,评价的主观性较大,且只能定性,不能定量,准确性受到一定限制,因此需要一种可对正常和病变组织进行定量检测的方法.本文对超声背向散射积分(integratedbackscatter,IBS)技术的原理及其在肝脏和肝外器官疾病诊断中的应用作一综述.
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阴茎勃起障碍的实验室检查
一、神经生理学检查1.骶髓生殖反射时(Sacral Reflex Latency,SRL)SRL是用来检查生殖骶髓反射弧结构与功能的,其方法是用电流刺激阴茎背神经,同时记录球海绵体肌或肛门周围括约肌肌电反应.正常骶髓生殖反射波呈双相或三相,以优势负波在前,从电流刺激开始到肌电反应起始处即为SRL.正常值依各实验室条件不同而有所不同,但若大于50 ms则肯定为病理性.
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血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂对高血压患者动脉弹性及脉压的影响
目的 观察厄贝沙坦对脉压(PP)≥60mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)高血压患者的动脉弹性功能、反射波及PP的影响.方法 选取符合入选条件的原发性高血压患者30例,男13例、女17例,平均年龄为(65.2±8.5)岁(51~83岁),随机分成治疗组和对照组,分别给予厄贝沙坦(150 mg/d)和安慰剂治疗3个月.结果 与治疗前相比,对照组治疗后中心和肱动脉收缩压、舒张压及PP轻度下降,但差异无显著性(P>0.05);而治疗组显著下降(P<0.05),治疗组的降幅均显著高于对照组(P值分别<0.05和0.01).治疗后,治疗组的反射波增强压(AP)和增强指数(AI)明显下降(P<0.01),颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)显著变慢(P<0.01),降幅显著高于对照组;大、小动脉弹性功能指数(C1、C2)值均显著增加(P值分别<0.05和0.01),增幅显著高于对照组.分别以C1和CF-PWV变化为应变量,收缩压、舒张压降幅为自变量行多元线形回归分析,决定系数(R2)为0.486及0.384(P<0.05).结论 厄贝沙坦可明显改善PP≥60mm Hg高血压患者的大、小动脉弹性,减弱外周波反射,缩小PP.
关键词: 厄贝沙坦 脉压 脉搏波传导速度 反射波 大小动脉弹性指数(C1和C2) -
妇产科B超知多少
超声检查的原理超声检查是通过传感器(超声探头)将声波传递至体内,这些声波一旦遇到人体组织,就会发生反射,好像回声一样,之后传感器就会接收这些反射波,人体内的不同组织发出的反射波不一样,通过相关仪器将这些反射波进行分析就能得到各种组织器官的图像以供分析.
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动脉弹性功能检测的理论与实践(下)
3 大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)3.1 原理:大动脉弹性指数C1是舒张期血流容积减少与压力下降之间的比值,又称容量顺应性;小动脉弹性指数C2是舒张期血流容积振荡变化与振荡压力变化之间的比值,又称振荡顺应性.1967年Goldwyn根据人体血液循环Windkessel模型建立了从舒张期脉搏波形计算大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)的理论方程式:P(t)=A1exp(-A2t)+A3exp(-A4t)cos(A5t+A6),就是将动脉舒张期压力波形分解为指数幂衰减曲线和反射波震荡曲线,P(t)是时间t时的舒张压;A1exp(-A2t)是呈指数幂衰减的压力;A3exp(-A4t)cos(A5t+A6)是动脉系统反射波压力.
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动脉弹性功能检测的理论与实践(上)
动脉弹性是指动脉的舒张功能.动脉弹性功能不仅是收缩压、舒张压和脉压水平的重要决定因素,而且相当程度上反映了动脉内皮功能状况.动脉弹性功能减退已经成为心血管危险的重要标记(marker)之一.虽然脉压也可反映动脉弹性功能,但是脉压大小是心搏量、左心室射血速率、动脉弹性和外周血管压力反射波多种因素影响的结果,通常临床上肱动脉部位测得的脉压增大往往是动脉弹性功能明显减退的晚期标记,不能将脉压作为敏感与准确评估动脉弹性功能的指标.虽然血管超声、磁共振方法通过观察收缩期与舒张期动脉腔径变化也可获得动脉弹性功能状况,但这仅表示动脉某一截断面的功能,不能反映整个动脉系统的弹性功能.目前已有多种无创性手段检测动脉系统的弹性功能,例如脉搏波传导速度、压力反射波的收缩期增强指数、脉搏波舒张期衰减参数和血压测量时袖带内压力震荡波分析等.本文简要介绍这些检测的理论原理、方法,以及临床意义与评价.
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颈动脉压力波形反射波点与冠心病关系研究
目的 探讨超声颈动脉局部压力波形反射波点对冠心病及冠状动脉病变程度的评估价值.方法 行冠状动脉造影患者158例,冠状动脉未见异常者50例为非冠心病组,有冠状动脉病变患者108例为冠心病组,其中单支血管病变45例(单支病变组),多支血管病变63例(多支病变组),根据颈动脉射频血管压力波波形分析(quality arterial stiffness technique-pulse wave analysis,QAS-PWA)提取反射波幅值(H)、反射波斜率(R)及反射波增强指数(augmentation index,AIX).分析各参数与冠状动脉病变程度的相关性.结果 单支病变组、多支病变组H[(114.415±12.486)、(114.920±13.291)mm Hg]和R(0.513±0.104、0.561±0.111)均明显高于非冠心病组[(106.000±14.000)mm Hg,(0.449±0.119)],差异均有统计学意义(P<0.05),且多支病变组R高于单支病变组(P<0.05);各组AIX比较差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示R对冠心病发生的影响力大(回归系数β=7.005),Spearman秩相关分析显示R与冠状动脉病变程度呈明显正相关(r=0.532,P=0.000).结论 颈动脉压力波形图中反射波点幅值H与冠心病的发生可能有相关性,反射波点斜率R与冠心病及病变程度呈正相关,波形图反射波点位置随冠心病发生及病变程度加重逐渐前移,对冠心病及病变程度预估有一定价值.