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中国已婚育龄妇女避孕方法使用现状及发展变化趋向(一)
自20世纪60年代起,经过近40年坚持不懈的努力和艰苦卓绝的历程,我国在人口控制方面取得了举世瞩目的辉煌成就.取得这一伟大成就的重要决定因素是中国政府高瞻远瞩的战略决策和倡导,并组建了全国自上而下的体系完整、运作有效的计划生育管理网络、避孕药具发放网络和技术服务网络来保障计划生育基本国策的落实,同时采取多种形式加强广泛的宣传教育,并逐步在全国形成了为广大育龄人群接受的新的生育文化和避孕文化.
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密闭式吸痰管在人工气道脱机锻炼中的应用
脱机锻炼是呼吸机辅助通气患者撤离人工气道前的必要措施,而脱机期间人工气道的护理质量是脱机成功与否的重要决定因素.建立人工气道的患者,上呼吸道非特异性防御功能被削弱,水分的丧失使分泌物黏稠而不易排出,采取密闭式吸痰管参与人工气道护理操作,则可有效保持呼吸道通畅,维持充足的氧气供给,提高患者脱机的成功率.
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本期点题:医院消防系统应注意什么
首先,要合理安排消防栓的位置,消防栓的位置是医院安全性的重要决定因素.不能采用喷淋系统的区域,如机房、病理室、DSA机房、图书室等,就要采用其他防护措施,比如采用气体灭火系统.对于手术室及ICU不设喷淋系统的,如果也不采用气体灭火系统,就要建立烟感报警系统.
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基层应用新疫苗的推广策略
当一种新疫苗问世后,能否让群众接受,在人群中达到理想的接种率,主要取决于疫苗价格因素和质量因素.目前上市的新疫苗,少则几十元,多则几百元,价格是疫苗推广中不可忽视的制约因素.质量因素中,疫苗的有效性和安全性是决定能否成功推广的关键所在,因此,疫苗的价格和质量因素是决定该疫苗能否在一个地区成功推广的基础.对于各乡镇基层接种点而言,在价格和质量因素得到保证的基础上,"推广策略"则是各接种点新疫苗能否成功推广的重要决定因素,也是各接种点接种率悬殊的原因所在.如何操作才能提高接种率,提高人群的免疫水平,这是我们预防医学工作者值得探讨的课题.
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空气温度对澳大利亚布里斯班市人群寿命损失的研究
众所周知,空气温度是影响人类健康的一个重要决定因素.近年来,在全球气候变化的大背景下,气温与健康之间的关系已逐渐成为非常重要的研究课题.
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医院人才建设应把握的几个环节
随着经济全球化进程的加快和我国市场经济的逐步发展与完善,行业与行业内部的竞争变得日趋激烈.医疗行业竞争也突破了计划经济条件下以资本为单一条件依靠,使人才成为竞争胜负的重要决定因素.如何加强人才引进、使用、培育等环节管理,促进医院人才建设,提高医院在行业对外开放和医疗保障制度改革形势下的适应、生存与发展能力,成为卫生管理部门促进医院建设与发展面临的重要问题.
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肾上腺素作为血管收缩剂在心肺复苏中的使用
心肺复苏(CPR)中,尽快恢复心脏和脑的血供是成功恢复自主循环的重要决定因素.这两个重要脏器的血流量主要依赖于两个因素:人工循环所产生的心输出量和周围血管阻力.
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临床实验设计三要素之研究对象
研究对象是干预措施所作用的个体。临床试验研究的目的通常在于通过对一组研究对象的干预效果分析,揭示干预措施作用与特定人群的干预效能。因此研究对象的选择是否能充分代表目标人群的特征,将是研究结果可靠性的重要决定因素。为了获得严谨的研究结论验证临床命题,以下几点须在研究对象的选择过程中充分考虑。
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右心衰竭诊断和治疗中国专家共识
前 言右心在相关疾病的发生、发展及预后中发挥着重要的作用.多种心肺疾病可影响右心功能,导致右心衰竭,而右心功能又是多种心肺疾病转归和预后的重要决定因素.右心衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高,是严重危害人类健康的疾病之一.目前国内外尚未制定专门的右心衰竭诊断和治疗指南或专家共识.2009年加拿大心血管病学会发布了《加拿大心血管病学会2009心力衰竭更新共识》,将右心衰竭诊断和治疗的内容作为独立的章节列出.2007年中国《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》没有涉及右心衰竭的诊断和治疗.2010年中国《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中包含了急性右心衰竭的内容,介绍了急性右心衰竭的病因、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断,并分别介绍了右心室梗死、急性大块肺栓塞、右侧心瓣膜病所致急性右心衰竭的治疗.
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直接督导疗法在抗逆转录病毒治疗中的应用
直接督导治疗(DOT)是指在治疗全程中,患者每次用药均在医务人员直接面视下进行.DOT在结核病治疗上的应用改善了患者的服药依从性,使其治疗成功率大大提高,同时有效地减少了抗药性的发生和传播.在DOT基础上发展起来的DOTS(直接面试下短程化疗)策略是当今国际公认的治疗结核病有效的方法.艾滋病(AIDS)和结核都应用联合药物治疗,由于不充分或间断性治疗都会产生抗药性.AIDS患者服药依从性是公认的抗病毒治疗(ART)疗效的重要决定因素,因此,在ART治疗中可借鉴DOT在结核治疗上的成功经验,来帮助难以坚持服药的AIDS患者提高其服药依从性,并培养长期依从行为的技能.这种在ART中使用DOT的用药模式可为患者提供必要的医疗服务信息,转诊服务,如心理和戒毒治疗等,帮助早期确定和治疗药物副反应,鼓励患者利用医疗和关怀服务等.
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运动与肌氧含量研究现状
运动离不开氧,骨骼肌对氧的摄取和利用能力是有氧能力的重要决定因素,如果能了解运动时骨骼肌内氧供给与氧消耗的状况,对评定人体机能状况、评价训练效果等有着重要的参考价值,目前有关运动与骨骼肌氧含量变化的研究非常活跃.
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动态心电图在变异型心绞痛中的临床应用
变异型心绞痛属于自发性心绞痛,是由冠状动脉暂时性痉挛突然减少心肌供血所致,是心脏发病和死亡的重要决定因素.引发冠状动脉痉挛的原因多且复杂,与粥样硬化及血管痉挛有一定联系.该病通常在夜澡或凌晨疼痛发作,心电图表现为短暂的一过性,一般24h动态心电图可以清晰的记录到发作时心电情况,对于变异型心绞痛诊断和预后有一定意义.本研究回顾性分析我院65例变异型心绞痛患者的动态心电图临床资料,探讨动态心电图应用于诊断和预后变异型心绞痛的临床价值.
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肺动脉高压发病机制及治疗进展(2)
4肺动脉高压的检测肺动脉压是否正常以及肺动脉高压的程度,常常是决定治疗方法的重要指标.COPD患者如果合并肺动脉高压可采取加用血管扩张剂的综合治疗,同时肺动脉压是COPD患者预后的重要决定因素,肺动脉压愈,高其预后愈差.
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测量腹部脂肪和体重指数
人体脂肪足死亡率的重要决定因素,脂肪量大多和太少都会降低生存率.体重指数用于测量总体的肥胖度,并作为绝大多数研究的指标.腰围和腰臀比侧重于提示脂肪分布情况,与体重指数不同.这些指标中研究者们应该用哪个呢?
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减少空气污染可以延缓与年龄相关的肺功能下降
很多研究表明长期暴露于空气污染物能够增加人群死亡率,降低肺功能.目前认为,肺功能是心肺健康和个体延长寿命的重要决定因素之一.越来越多的研究已经证实停止吸烟能够有效地减缓肺功能的恶化,但对于减轻空气污染对肺功能的保护作用的研究还相对较少.
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p38丝裂原活化蛋白激酶信号传递通路和支气管哮喘气道炎症
支气管哮喘(哮喘)是一种严重威胁人类健康的慢性非特异性气道炎症,以肥大细胞、嗜酸粒细胞(Eos)和淋巴细胞为主的炎症细胞及其产生的多种细胞因子及炎症介质参与了哮喘的发病过程.气道炎症是近年来哮喘发病机制研究的重大进展,是哮喘患者气道可逆性阻塞和非特异性支气管高反应性的重要决定因素.以糖皮质激素吸入和抗炎为主的综合治疗,对控制哮喘患者的临床症状,改善气道炎症和气道高反应性取得了显著性疗效.但仍有部分患者对这些治疗效果欠佳,提示存在其它的机制参与哮喘的过程.随着分子生物学及其技术的发展,有关细胞内信息传递系统的研究成为活跃的领域之一.新近研究表明,p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)是细胞内重要的信号传递者,参与了对多种炎症细胞因子和多种类型的细胞应激信号的传导,在哮喘的发生和发展过程中有着重要作用.
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与动脉弹性功能改变相关的因素及疾病
动脉弹性功能研究近年来受到重视.动脉弹性又称"顺应性",指血管壁的缓冲能力,是动脉血管壁的内在弹性特性[1],它主要反映动脉舒张功能的状态,取决于动脉腔径大小和管壁硬度或可扩张性[2].它不仅是左心室后负荷、收缩压、舒张压和脉压水平的重要决定因素,而且相当程度上反映了动脉内皮功能状况.
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糖尿病患者血压控制与心血管疾病的预防
糖尿病是一种常见的慢性病,而心血管疾病(CVDs)和肾功能衰竭是引起糖尿病患者死亡的主要原因.研究[1]发现,约80% 2型糖尿病患者死于CVDs;消除年龄因素的干扰,糖尿病患者死于CVDs的危险比普通人群增加3.0倍;既往无心肌梗死(MI)病史的2型糖尿病患者较非糖尿病人群CVDs死亡率增加7.5倍,既往有MI病史的2型糖尿病患者较非糖尿病人群CVDs死亡率增加3.0倍.许多因素包括高血压、动脉粥样硬化(AS)、血脂代谢异常、血管内皮功能异常、血小板积聚活化及血液凝血功能异常等是引起CVDs事件发生的重要危险因素,胰岛素抵抗和/或糖尿病是发生心血管事件的重要决定因素.在糖尿病患者中CVDs的发生75%归因于高血压.因此,当糖尿病患者伴有高血压时,应积极控制血压,预防CVDs的发生.现将糖尿病时血压控制与心血管疾病预防的有关临床与基础研究进展综述如下.
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依那普利对心肌梗死后左室重构的干预
左室重构(LVR)是急性心肌梗死(AMI)后影响预后的重要决定因素,主要起始于AMI的急性期并持续到恢复期[1,2].因此早期预防和改善这一病理过程十分重要.
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先天性心脏病合并肺动脉高压检测方法的进展
肺动脉高压(PH)是先天性心脏病(CHD)常见的并发症.肺动脉收缩压(PAS)>30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、肺动脉舒张压(PAD)>15mm Hg被认为存在PH,其性质和程度是CHD预后的重要决定因素.本文系统地介绍PH的检测方法及其相关进展情况.