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NMIBC患者行电切术和钬激光术的疗效比较
目的 观察非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行电切术和钬激光术的疗效.方法 选取我院2016年1月至2017年1月行NMIBC切除术的60例患者,其中30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)设为TURBT组,30例患者行经尿道钬激光切除肿瘤手术设为钬激光组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间、并发症发生率,1年后肿瘤复发率及炎症因子水平.结果 钬激光组患者手术时间、术后尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组(P<0.05),术中出血量少于TURBT组(P<0.05),钬激光组并发症总发生率和1年后肿瘤复发率均明显低于TURBT组(P<0.05);术后24 h,两组CRP、WBC水平均显著升高,但钬激光组显著低于TURBT组(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除肿瘤手术后恢复情况、并发症发生率、肿瘤复发情况和炎症因子水平均优于TURBT,值得临床上应用.
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HOLBT和TURBT治疗表浅层膀胱癌的术后肿瘤恶性程度、机体创伤程度评估
目的:评估经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗表浅层膀胱癌的术后肿瘤恶性程度、机体创伤程度.方法:76例表浅层膀胱癌患者纳入研究,根据手术治疗方式不同分为观察组及对照组,各38例.对照组接受TURBT治疗,观察组接受HOLBT治疗,对比两组术后血清病情相关指标、膀胱癌相关mRNA表达、膀胱癌组织相关蛋白表达、手术创伤相关指标值等差异.结果:观察组术后血清蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)、肝细胞生长因子(HGF)、可溶性E-cad (SE-cad)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、Dickkopf-1(DKK-1)、YKL-40、可溶性Fas(sFas)值均低于对照组(P＜0.05);观察组术后病灶增殖抑制基因HSG、抑癌基因p16、MRP-1/CD9 mRNA表达量高于对照组,Med-19 mRNA表达量低于对照组(P＜0.05);观察组术后病灶锌指结构转录因子1 (ZEB1)、Cripto-1、Sox2、生存素(Survivin)、Livin、zeste蛋白表达量低于对照组,E钙黏蛋白表达量高于对照组(P＜0.05);观察组术后早期空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值低于对照组,凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)值高于对照组(P＜0.05).结论:HOLBT可以有效切除表浅层膀胱癌病灶、降低肿瘤恶性程度,且具有较小的手术创伤,是治疗表浅层膀胱癌的理想手术方式.
