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正常及弱视儿童立体视及不等像的检测结果与临床评估
目的:对正常学龄前儿童立体视及不等像进行检测及临床评估,探讨屈光参差性弱视儿童立体视发育和双眼不等像的情况.方法:利用计算机随机点立体视及不等像检查软件对2所幼儿园100名视力正常的3～6岁儿童进行立体视及不等像检查,并与同视机随机点立体视检查图片的检查结果进行比较.对24名屈光参差性弱视儿童进行立体视及不等像的检测.结果:正常学龄前儿童随年龄的增长,立体视锐度逐渐增高,5岁基本达到成人水平;而不等像不随年龄的增长而变化.屈光参差性弱视儿童随着弱视程度的增高,立体视锐度降低,不等像增高;随着屈光参差度数增加,立体视锐度降低,不等像值增高.结论:计算机随机点立体视及不等像检查软件是一种可靠而实用的软件,不仅可用于临床检查和诊断,还可用于科学研究.
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无焦放大镜诱导的不等像对立体视功能的影响
目的 研究无焦放大镜诱导下的不等像对立体视功能的影响.方法 前瞻性随机区组设计实验研究.通过在被检者右眼前放置无焦放大镜,人工诱导2％、3％、5％、8％、10％不等像.用FLY立体视测试图和数字化随机点立体图(DSTC)分别测试在正常双眼视情况下及在2％、3％、5％、8％、10％诱导性不等像条件下的立体视锐度,分析诱导性不等像对立体视功能的影响.采用多组相关样本的秩和检验Friedman检验和Spearman秩相关,两组独立样本的Wilcoxon秩和检验,多组独立样本Kruskal Wallis秩和检验进行分析.结果 诱导性不等像对立体视功能具有显著性影响[FLY(x2=210.113,P＜0.01),DSTC(x2=162.237,P＜0.01)]；当不等像为2％时立体视功能即受到影响,不等像大于5％时立体视锐度急剧降低.诱导性不等像值与立体视锐度下降呈正相关[FLY (rs=0.776,P=0.000),DSTC(r日=0.626,P=0.000)].结论 2％不等像视即会损害立体视等双眼视功能,临床实践中应关注不等像的检查和处理.
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一种同视机不等像检查图的研制与应用
目的 设计一种基于同视机的不等像检测画片,并检验其在临床应用中的有效性和可靠性.方法 前瞻性重复测量设计实验研究.根据相似三角形相似比的原理设计两张同视机不等像测量画片,用来检测主观不等像值.通过比较实际测量的不等像和无焦放大镜诱导的不等像理论来研究该画片的可靠性,比较间隔24 h的两次测量结果来研究该画片的可重复性.实验数据采用直线回归分析和协方差分析进行统计学分析.结果 两次测量结果总的回归系数0.908,比理论值l低；两次测量结果间差异无统计学意义.结论 该同视机不等像检查图具有较高的可靠性和可重复性.但其在临床中的检验效果,还需要做进一步的临床研究.
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假晶体眼的放大率与不等像
目的:分析假晶体眼放大率变化特点,从双眼视角度探讨单眼白内障的合理人工晶体度数和类型选择.方法:测量单眼假晶体眼(12例)的不等像,按Gullstrand模型眼计算人工晶体眼放大率的变化.结果:临床测量:术后近视眼或者接近健眼屈光状态的7例不等像小于或者等于3%;术后远视的5例不等像大于3%(4例大于5%).模型眼光学分析:放大率变化是由于假晶体眼的主点发生了位移造成;主点前移,放大率增大,不等像也增大.结论:假晶体放大率变化通过主点移位产生;后房型人工晶体较接近人眼的晶状体;为了单眼白内障术后有较好的双眼视功能,青年宜选择术后偏向一点近视,老年人宜选择术后正视.
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双眼不等像与屈光参差、视疲劳关系的研究
不等像是指双眼注视同一物体时所形成的像的大小或形状不等。近年来随着人口老龄化，白内障手术及屈光手术逐年增加，不等像引起的视觉不适，如视疲劳、单眼抑制、弱视、空间定位障碍、立体视功能下降以及一些其他视功能损害[1]，尤其是视疲劳症状相当普遍，严重影响人们阅读及近距离工作的舒适性和持久性，当不等像导致视疲劳或单眼抑制时需要进行治疗。然而，由于不等像检查方法标准不一，检查结果往往相差甚远，因而目前不等像与屈光参差是否存在相关性存在争议。本研究试图探讨不等像与屈光参差的关系，并报道如下。
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新型计算机不等像检测软件的研制及试用
目的设计计算机不等像检测方法(aniseikonia test based on computer,ATBC),克服旧图片式不等像检查法的位置线索,提高精度.方法 (1)自制计算机不等像检查软件,在显示屏上绘制可以单屏显示,通过红绿眼镜分视检查;亦可在同视机分视下双屏显示检查的十字和圆两图形,十字图形可调节大小并能自动报告两图形比例;(2)检查正常32例;(3)左右移动同视机(改变屏幕到角膜顶点的距离),人为改变左右眼视网膜上像的大小,然后测试双屏ATBC并与理论计算结果相比较.结果双屏ATBC测试的结果与理论值差异无显著性(P＞0.05).单屏与双屏ATBC检查结果差异无显著性(P＞0.05).结论 ATBC能够较好的反映双眼影像的真实比值,且不存在位置线索,具有较高的精确度.
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实验性屈光参差产生的视网膜像模糊和不等像视对立体视影响的研究
目的研究实验性屈光参差及其造成的视网膜像模糊和不等像视对立体视的影响.方法在正常眼前放置正、负球镜,人工诱导单纯性远视、近视性屈光参差.自制在同视机分视下的,由双屏显示的计算机立体视及不等像视检查,分别分析实验性屈光参差产生的视网膜像模糊和不等像视各因素对立体视的影响.结果不等像视达到8%时,立体视锐度开始迅速降低.实验性屈光参差和视网膜像模糊在各参差度比较中均无显著差异.结论(1)当不等像低于8%时对立体视检查结果的影响并不大.(2)实验性屈光参差产生的视网膜像模糊是影响立体视的主要因素.(3)在屈光参差性弱视的治疗中,应尽可能矫正屈光不正,使患者视网膜能得到清晰的像,同时应注意不等像视的影响,将配镜后的不等像视控制在8%以内.
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儿童屈光参差与不等像视和眼轴长的关系
①目的调查儿童屈光参差与不等像视和眼轴长之间的关系.②方法回顾63例屈光参差儿童的临床资料,对比分析屈光参差与不等像视、眼轴长之间的关系,并进行统计分析.③结果远视性屈光参差裸眼及矫正后不等像差之间的差异有显著性(t=2.01,P<0.05),混合性及近视性屈光参差裸眼及矫正后不等像差之间的差异均无显著性.裸眼不等像视与屈光参差无明显相关,不等像差与眼轴长之间无明显相关性.④结论必须认真考虑儿童屈光参差造成的不等像视,在用眼镜矫正治疗弱视时必须综合分析立体视、眼轴长,并将屈光参差控制在2～3 D以内.
