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大剂量ACTH文献资料
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大剂量ACTH对EV71感染的手足口病危重患儿合并肾上腺功能障碍的疗效
目的:探讨大剂量促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)对EV71感染的手足口病危重患儿合并肾上腺功能障碍的临床治疗效果.方法:选择2010年10月～ 2011年10月收治的EV71感染的合并肾上腺功能障碍的手足口病危重患儿100例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患儿采取抗病毒、降颅压、激素消炎、退热及支持疗法等常规治疗；观察组患儿在常规治疗基础上加用静脉注射大剂量ACTH(250 μg/1.7 m2)进行治疗.对两组患儿疗效进行评价,并比较肾功能指标.结果:两组患儿治疗效果比较,观察组总有效率为98.0％,对照组总有效率为72.0％,两组有效率差异具有统计学意义(x2 =13.254,P=0.031)；对照组的皮质醇增值(Δmax)值(3.8±2.1)μg/dl,观察组的(△max值)为(7.1±1.8) μg/dl,差异具有统计学意义(t=10.184,P=0.008).结论:大剂量ACTH能够显著增加EV71感染的手足口病危重患儿肾上腺功能障碍的治疗效果,改善肾上腺功能,升高血液中的皮质醇浓度,减轻肾组织损伤或功能障碍,具有重要的临床应用价值.
