首页 > 文献资料
-
某院2017年门急诊处方点评及帕累托图分析
目的 评价某院2017年门急诊处方中的不合理用药情况,旨在为规范临床合理用药提供依据.方法 随机抽取某院2017年的门急诊处方,对其合理性进行评价;并应用帕累托图对不合理处方问题的构成因素进行分析.结果 共抽取门急诊处方76822张,其中不合理处方有297张,处方合理率为99.61％.其中造成不合理处方的主要因素有7项,次要因素有2项,一般因素有4项.结论 某院门急诊处方基本合理,但应加强处方点评以及合理用药的培训力度,运用管理工具提高问题分析能力,促使合理用药.
-
上海市53所老年护理医院出院患者疾病构成的帕累托图分析
目的 了解上海市老年人主要病种、多发病种,探讨老年护理医院疾病监控重点.方法 运用帕累托图分析2004～2006年上海市53所老年护理医院出院患者疾病构成情况.结果 心血管疾病、脑卒中后遗症、慢性支气管炎、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和老年痴呆症的累计构成占老年护理医院出院病例疾病构成的90%以上.结论 上海市老年护理院出院病例疾病病种相对比较集中,特别是心脑血管疾病、脑卒中后遗症和慢性支气管炎等应作为老年护理医院工作的重点.
-
某院2016年老年住院患者死因构成的帕累托图分析
目的 了解某综合医院2016年老年住院死亡患者的主要死因构成,为降低老年患者死亡率,提高医疗质量提供依据.方法 收集2016年该院年龄≥60的老年死亡患者病案首页信息,根据ICD-10编码分类,应用帕累托图对死因构成进行统计分析.结果 2016年该院老年住院患者病死率明显高于非老年患者,老年女性病死率高于男性,帕累托图分析结果显示:呼吸系统及循环系统疾病是引起老年人死亡的主要原因.结论 老年住院患者死亡风险高,且死亡病因相对集中,医院应有针对性的开展疾病防治工作,优化资源配置,提高医院医疗质量.
-
驻疆某医院2009年-2010年出院病人疾病构成分析
目的 掌握住院病人疾病构成的特点.方法 对某院某病区疾病分类资料进行分析.结果 该病区住院前五位疾病构成依次为:传染病和寄生虫病(76.06%)、呼吸系统疾病(10.61%)、消化系统疾病(9.85%)、症状、体征和临床与实验异常所见(1.10%),不可类于他处者以及肿瘤(0.76%).结论 分析住院病人疾病构成,可为合理配置卫生资源、制定疾病预防措施、提高部队卫生防病水平提供参考依据.
-
医学睡眠病房2043例住院患者病种分析
目的 分析某三甲医院医学睡眠病房住院患者的疾病构成情况,为睡眠相关疾病的干预策略提供数据支撑.方法 调取某院2017年1月-2018年9月医学睡眠病房住院患者电子病案首页资料,采用构成比和帕累托图对出院主要诊断构成情况进行统计学分析.结果 医学睡眠病房排名前5位的病种依次是睡眠障碍1742例(85.3％)、声带和喉部疾病74例(3.6％)、扁桃体和腺样体的慢性疾病62例(3％)、喉部恶性肿瘤11例(0.5％)、镇静与催眠或抗焦虑相关疾病9例(0.4％).亚组分析显示睡眠障碍亚类男性患病比例显著高于女性(87.1％vs.81.5％),而声带和喉部疾病亚类女性患病比例显著高于男性(5.4％vs.2.8％),都具有显著统计学差异.在男性中因睡眠障碍住院的人群比例随年龄升高呈下降趋势,声带和喉部疾病随年龄增长呈上升趋势.结论 睡眠呼吸暂停综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠障碍相关疾病防治的重点,应针对以上疾病亚类进行有效防治,整合睡眠障碍相关学科多方面、全方位的解决患者的睡眠问题.
-
南充市某院2013年-2017年住院恶性肿瘤疾病谱分析
目的分析2013年-2017年南充市某市属三甲医院恶性肿瘤住院疾病谱的特征和变化趋势,为肿瘤防治工作和专科建设提供参考依据.方法选取2013年1月1日-2017年12月31日某院恶性肿瘤患者的病案首页资料,进行回顾性分析.结果某院2013年-2017年的恶性肿瘤主要分布在C00-C75,占84％;男性和女性患者均是支气管和肺恶性肿瘤居第一位,男性支气管或肺恶性肿瘤构成比为18.2％,女性11.6％.前三位恶性肿瘤分别是:支气管或肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、肝恶性肿瘤.结论恶性肿瘤住院人数呈上升趋势,与2013年相比,2017年的疾病谱发生了变化,女性的宫颈、乳房恶性肿瘤顺位较为稳定.依据恶性肿瘤疾病谱变化情况,对调整疾病防治措施,加强专科建设具有重要意义.
-
某院2014年出院患者疾病构成及帕累托图分析
目的：对某院2014年出院患者的疾病构成进行帕累托图分析，了解出院患者疾病构成情况，为医院管理提供参考依据。方法采用计算机提取2014年出院患者的病案首页信息，以国际疾病分类ICD-10编码为基础，采用帕累托图分析疾病的构成情况。结果分析某院2014年出院的122649例患者病案首页信息，分析疾病构成情况，帕累托图分析结果显示：主要病种有肿瘤，影响健康状态和与保健机构接触的因素，循环系统疾病，妊娠、分娩和产褥期，消化系统疾病，损伤与中毒，泌尿生殖系统和肌肉骨骼系统。结论根据住院患者的疾病构成和帕累托图分析结果，探讨医院重点监控的疾病，优化医疗资源的配置提供参考。
-
2013年-2017年重庆地区某三甲医院妇科出院患者疾病谱分析
目的 分析重庆地区某三甲医院妇科出院患者疾病谱特点,指导该地区妇科疾病的预防救治工作.方法 采用SAS9.4软件对2013年1月1日-2017年12月31日的妇科出院患者病例数据进行回顾性统计分析.结果 2013年-2017年妇科前10位疾病依次为子宫平滑肌瘤、恶性肿瘤化疗、卵巢良性肿瘤、异位妊娠、子宫颈恶性肿瘤、子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级、子宫内膜异位症、子宫肌腺病、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜恶性肿瘤,共占74.85％.5年间前10位疾病总构成无明显变化趋势.妇科出院患者的主要疾病包括上述前10位疾病以及女性生殖器脱垂和子宫内粘连,共占78.98％.出院患者主要集中在40岁～49岁组,其次为30岁～39岁组,<20岁组的患者数少.结论 5年间疾病顺位存在一致性,应根据妇科各疾病的分布特点,有针对性的加强诊治管理和保健宣教工作,提高医疗质量.
-
某院急诊科995例死亡案例分析
目的 了解某综合医院急诊科死亡患者的基本情况及根本死因构成,为医院优化资源配置,提高医疗质量提供依据.方法 对该院2015年1月-2016年12月995例急诊科死亡患者案例信息进行回顾性分析,根据ICD-10编码分类,应用帕累托图分析死因的构成情况.结果 995例死亡案例中,死亡多的年龄段为80岁～89岁,各年龄段差异显著(x2=438.493,P<0.05).男性多于女性(x2=5.653,P<0.05).死亡案例季节分布存在差异(x2=20.924,P<0.05),春季和冬季死亡患者较多,帕累托图分析结果显示:根本死因以循环系统疾病及呼吸系统疾病为主.结论 急诊科死亡案例死因相对集中,医院应有针对性地开展急诊救治工作,并且根据年龄、性别及季节分布特点优化资源配置,更有效地提高急诊危重患者救治成功率.
-
二级临床诊疗科目专业内容与DRGs范围的实证分析
目的 以呼吸内科专业为例,比较北京版DRGs的MDC所覆盖的疾病诊疗内容与我国现行二级临床诊疗科目开展的专业服务内容.方法 通过北京地区二级以上医院2012年至2014年病案首页数据,基于帕累托图统计学方法界定的DRGs,以及专家论证的DRGs,二者结合对呼吸内科专业涉及的DRGs范围进行分析界定.结果 通过两种方法结合界定的呼吸内科涉及的DRGs为42个组.结论 医院二级临床科室DRGs范围界定应通过专家咨询和临床数据统计学方法共同确定.
关键词： 诊断相关组(DRGs) 临床学科 诊疗范围 绩效评价 帕累托图 -
某三甲妇幼医院药物咨询系统1941例记录帕累托图分析
目的：分析本院药物咨询信息系统数据，为持续改进用药咨询服务、提高药师水平、促进合理用药提供参考。方法：整合我院2013年2月～2014年2月共1941例有效药物咨询数据，对沟通形式、回复时间、咨询者与药物类别进行统计，对咨询内容采用帕累托图进行要因分析。结果：药物咨询沟通形式面谈占45.80%、电话占53.68%；药物咨询回复时间91.81%在15min内完成；咨询者类别患者及家属为主占比53.43%，医护人员占比30.19%；咨询药物类别抗感染药物占比高，为21.48%；患者及家属主要咨询用法用量、注意事项、适应证/功能主治，累计占56.30%；医护人员主要咨询用法用量、治疗方案、适应证/功能主治，累计占57.04%。结论：调查分析咨询内容，通过针对重点药物品种焦点问题进行规范化培训，提高药师整体用药咨询水平，促进合理用药。
-
医院小包装中药饮片调剂差错帕累托图分析
目的:提高小包装中药饮片调剂质量.方法:将浙江省嘉兴市中医医院中药房收集到的185份调剂差错进行分类、统计,并用帕累托图分析,找出调剂差错的主要问题和次要问题.结果:品种错误和数量错误是调剂差错的主要问题,质量错误是次要问题,需要采取有效的干预措施减少这些差错的发生.结论:帕累托图分析法能快速有效地找到主要问题制定干预措施,是一种非常实用的统计分析方法.
-
帕累托图分析我院中药房调剂内部差错
目的:分析浙江省嘉兴市中医医院中药房调剂内部差错.方法:将收集到的253份嘉兴市中医医院中药房调剂内部差错进行分类、统计,并用帕累托图分析,找出中药房调剂内部差错的主要问题和次要问题,分析中药房调剂内部差错原因.结果:中药房调剂内部差错共分为7类,其中数量错误和品种错误是中药房调剂内部差错的主要问题,分装错误是次要问题.中药房调剂内部差错原因主要有环境、药物、人员、流程四个因素.结论:帕累托图分析法能快速、有效、针对性地找到主要问题,有助于集中、有序、有效地解决问题,提高工作效率,是一种非常实用的统计分析方法.
-
北京妇产医院妊娠期妇女用药咨询的帕累托法则分析
目的:为促进妊娠期妇女安全用药,提高药物咨询水平和药学服务质量提供参考.方法:汇总分析首都医科大学附属北京妇产医院用药咨询中心2016年10月至2017年10月的药物咨询记录,按登记患者的年龄、孕周、问题类型及涉及的药物类别进行分类,通过帕累托法则进行分析.结果:共提供药物咨询1545例次,其中营养药467例次(30.23％)、中成药321例次(20.78％)、降糖药212例次(13.72％)、外用药143例次(9.26％)、性激素120例次(7.77％).咨询问题的类型可分为7类,其中孕期用药对胎儿影响814例次(52.69％)和用法用量489例次(31.65％);孕期用药对胎儿影响类所涉及的药品种类多,达12种.降糖药是唯一涉及给药途径的药物种类.结论:产科人群的用药咨询所涉及的药物类型及问题分类有鲜明的规律及频次差异,咨询药师宜重点把握主要问题类型及药物,为妊娠期妇女提供更优质的药学服务.
-
应用帕累托图分析门诊药房退药原因
目的:分析我院门诊药房退药的主要原因,优化服务流程,促进合理用药.方法:利用Excel软件进行退药数据处理,应用帕累托图分析退药的主要原因.结果:药品不良反应、患者因素、医生因素是造成退药的主要因素,转入院、不合理用药为次要因素,其余为一般因素.结论:针对造成退药现象的主要原因,应加强制度建设、加强处方点评、提高医生的诊治水平和服务意识、加强药师素质等.
-
曲克芦丁注射液致不良反应的帕累托图及相关因素分析
目的：探讨曲克芦丁注射液致不良反应的规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法：通过文献检索，收集曲克芦丁注射液不良反应报告100例，对患者的基本情况、用药情况、不良反应发生时间与累及系统等进行帕累托图分析及相关因素分析。结果：曲克芦丁所致不良反应病例中，多集中在45岁以上年龄段（占80％）。累及系统分为8种类型，其中呼吸系统、全身性损害、循环系统、神经系统构成了主要因素。患者的年龄、给药剂量、合并用药等是发生不良反应的相关因素。结论：临床医务人员应严格按照说明书规范用药，加强用药监护，确保用药安全。
-
注射用氯诺昔康所致不良反应的相关因素和帕累托图分析
目的:分析注射用氯诺昔康致不良反应(ADR)的相关因素和特点,为临床更加合理使用该药提供依据.方法:汇集2006年1月-2015年12月,北京10个区县关于注射用氯诺昔康的ADR报告,并对患者的年龄、性别、ADR发生时间、用药方法、使用剂量与ADR累及系统等进行相关因素分析和帕累托图分析.结果:共收集注射用氯诺昔康ADR病例103例,符合要求病例88例:患者平均年龄48岁,多为中老年患者;男性55例(占62.5％),女性33例(占37.5％);出现ADR长用药时间为14 d,短用药时间为5 min内;有75例首次用药即发生ADR,占85.23％;累及系统分为9种类型,其中以皮肤和胃肠道损害多见;合理使用剂量以8 mg/次、1次/d居多,占64.77％;超说明书用药中,有25例为16 mg/次,1次/d,占28.41％;有5例24 mg/次,1次/d,占5.68％,有1例32 mg/次,2次/d,占1.14％.结论:ADR发生率与患者的年龄、性别、用法用量及超说明书用药等因素有一定关系,尤其是中老年患者在应用氯诺昔康时应格外注意.临床药师在工作中应做好合理用药的宣传教育,加强用药监护,确保注射用氯诺昔康的用药安全.
-
天津市某三甲医院消化科病区退药情况分析
目的 探讨本院消化科病区退药的现状及原因.方法 选取2014年12月1日～2015年2月6日的280例患者作为研究对象,经Excel软件进行退药数据处理,绘制帕累托图,分析退药原因的主要、次要因素.结果 总退药单582单,针剂退药单数所占比例大,其次为口服退药单.帕累托图显示,调整治疗方案(56.53％)和出院(23.54％)为退药的主要因素,患者拒绝用药或检查为次要原因.结论 医院退药的因素具有多样化,因此应制订针对性的整改措施,以减少退药现象,加强合理用药,从而保障患者安全,降低医疗纠纷隐患,提高医疗服务质量.
-
门诊西药处方回顾性分析及持续改进意见
目的 了解本院门诊西药处方使用合理性情况,寻找处方不合理的主要因素,为持续改进工作提供依据.方法收集、整理本院2014年1～12月的10 328张处方,将不合理处方归纳为11类,利用Excel软件对数据进行处理,采用描述性分析方法计算构成比与累计构成比,并绘制管理学上的帕累托图,据图分析影响处方合理性的主要、次要和一般因素.结果 门诊不合理处方中诊断不全、无适应证用药、违反抗菌药物使用原则、用法不适宜、遴选药品不适宜累计构成比为78.41％,为主要因素;用量不适宜构成比为7.31％,为次要因素;其余为一般因素.结论 应针对性进行有效干预和药学服务,结合医、药、护之力共同为患者的安全用药保驾护航.
-
某三甲西医院门诊中成药退药的帕累托图分析
目的分析该院门诊药房中成药退药的主要原因，促进临床合理用药。方法利用Excel软件对该院2010年1月～2012年12月的中成药退药数据进行处理，并应用帕累托图分析退药原因。结果帕累托图分析显示，药物不良反应（30%）、患者依从性（24%）和不合理用药（23%）是造成退药的主要因素；患者病情变化（10%）、患者自身因素（8%）为次要因素；医生录入错误（5%）为一般因素。结论针对造成西医医院中成药退药现象的主要因素，应提升医师辨证辨病使用中成药的水平，提高药师中药药学服务主动性，加强处方事前干预，提高患者用药依从性，有效减少西医院中成药退药现象的发生。
