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多参数流式细胞术鉴别诊断单核细胞相关性白血病的意义
目的:用多参数流式细胞术(FCM)鉴别诊断单核细胞相关性白血病(MLIL).方法:采用CD45/SSC散点图设门多参数流式细胞术分析179例白血病细胞CD14及其它相关抗原的表达情况.结果:CD14在179例白血病中的表达,AML 25.6%(30/117),CML 5.9%(1/17),CMML 100%(3/3);ALL、CLL、AUL、BAL CD14都阴性.117例AML中,AML-M4 CD14阳性占75.0%(15/20),AML-M5a 22.2%(2/9),AML-M5b 92.9%(13/14).CD14在AML-M4/M5的阳性率无明显差异(P=0.486),而AML-M5a/M5b中有显著性差异(P<0.001).AML-M0、M1、M2、M6、M7中CD14全部阴性.在AML组中CD14的表达与CD117、CD34呈负相关,与CD64、HLA-DR、CD4、CD36、CD15、CD11b呈正相关.在CD45/SSC、CD71/CD33、CD15/CD11b散点图中M4/M5的粒细胞和单核细胞克隆位点明显不同.结论:CD14对单核细胞相关性白血病具有高特异性,敏感性不足;联合其它抗体不但可以区别单核细胞相关性白血病,而且可以鉴别AML-M4/M5亚型;CD45/SSC、CD71/CD33、CD15/CD11b三幅散点图有助于鉴别粒细胞和单核细胞克隆.
关键词： 流式细胞术 CD14 单核细胞相关性白血病 -
单核细胞相关性白血病FCM免疫表型分析
目的探讨单核细胞相关性白血病(MLIL)免疫表型与临床分型之间的关系及其在白血病的诊断、鉴别诊断、预后中的意义.方法采用CD45/SSC参数设门多色流式细胞术分析35例MLIL主要白血病相关抗原的表达情况.结果35例MLIL中,HLA-DR、CD117阳性率为89%和71%,CD14表达为57%,CD64表达为60%.在M5a中CD14未表达,在M5b中CD14表达为100%.在M5a中CD14、CD64与CD117表达呈负相关,而在M5b中,则呈正相关,部分MLIL病例可有CD7+,该部分病例完全缓解率仅为31.2%,预后不佳.结论MLIL肿瘤细胞起源早,特异性单核细胞分化抗原CD14、CD64敏感性较低,其结合CD117等可用于AML-M5的进一步分型,CD7+MLIL交叉表达患者完全缓解率低.
关键词： 单核细胞相关性白血病 流式细胞术 免疫表型
