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肝上皮样血管内皮细胞瘤1例报告
1 病例资料患者女性,50岁,因“间断上腹部不适8年,加重伴肝区疼痛1周”于2013年12月24日入本院.患者8年前无明显诱因出现上腹部不适,于本院二部行胃镜检查,诊断为“浅表性胃炎”,间断口服多种中药治疗,上述症状有所好转,但病情间断反复,1周前患者上腹部不适症状加重,并伴肝区疼痛,且近期体质量明显下降,就诊于本院二部,肝脏彩超及CT三期增强均提示肝内多发占位性病变,为求进一步明确诊断入本科.既往史:糖尿病病史11年,应用胰岛素治疗,血糖控制尚可.查体:一般状态尚可,近期体质量较前明显减轻,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及,心肺查体未见异常,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性.
关键词： 肝上皮样血管内皮细胞瘤 病例报告 -
肝上皮样血管内皮细胞瘤1例
患者 女,51岁.右上腹疼痛不适半年,病程中无发热、黄疸及其他重大疾病史,无口服避孕药及接触氯乙烯史.体检:腹平,皮肤巩膜不黄,全腹无压痛,未及肿块,肝脾肋下未及.化验检查:HbsAg(-),Anti-Hbe(-),Anti-HbcIgG(-),肝功能下降,血常规、AFP 均正常.
关键词： 肝上皮样血管内皮细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 -
肝上皮样血管内皮细胞瘤3例临床分析
[目的]分析肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(HEHE)的临床特征,提高对该病的诊断、治疗和转归的认识.[方法]对上海长海医院2011年2～12月间诊治的3例HEHE的影像学表现、组织病理学、免疫组化结果进行观察,结合文献讨论,详细分析该病的病因,临床影像学、病理特征,鉴别诊断、治疗及预后.[结果]该病病因不清,无特异性临床表现,影像学多表现为肝脏多发性占位,病理检查具有两个特征性的组织学表现,一是瘤组织主要由上皮样细胞和(或)树突状细胞组成,两者均可出现特征性的胞质内血管分化,即胞质内管腔形成,类似印戒细胞样,但腔内含红细胞,胞质内空泡呈黏液和PAS染色阴性；另一个特点是肿瘤含有大片黏液性或致密纤维性间质,与富细胞区形成明显对照,即肿瘤中央区为富含纤维的硬化区或少细胞区,纤维区发生透明变可类似软骨,瘤细胞萎缩,外周为富细胞区.免疫组化以CD31、CD34及Vimentin阳性率高,第Ⅷ因子相关抗原FⅧRag阳性表达,少见表达CK及PNCA.目前尚无有效的治疗措施,预后介于良、恶性肿瘤之间.[结论]原发于肝脏的EHE是较为罕见的低度恶性肿瘤,熟悉其临床及病理特征对避免漏诊及误诊具有重要意义.主要依据组织病理学和免疫组化进行诊断.手术切除是主要的治疗手段.早期发现、局部手术扩大切除和结合术后放化疗或肝移植有助于延长患者生存期.
关键词： 肝上皮样血管内皮细胞瘤 免疫组化 -
肝上皮样血管内皮细胞瘤的影像学表现
目的 探讨肝上皮样血管内皮细胞瘤的影像学表现.方法 回顾性分析2012年7月至2016年8月期间于四川大学华西医院接受手术并经术后病理学检查证实的15例肝上皮样血管内皮细胞瘤患者的影像学资料,分析肿瘤的位置、边界、密度/信号、强化等征象.结果 15例患者中,单发型4例,多发型5例,融合型6例.13例以肝包膜下分布为主,均伴“肝包膜回缩征”.14例见“棒棒糖征”,7例见“核心模式”.CT平扫表现为肝内稍低密度的结节、团块影;MRI平扫表现为T1稍低信号,T2稍高信号.增强扫描可表现为轻度强化、边缘环形强化及渐进向心性强化.结论 肝上皮样血管内皮细胞瘤的CT和MRI影像学表现差异大,“肝包膜回缩征”、“棒棒糖征”及“核心模式”有一定特征性.
关键词： 肝上皮样血管内皮细胞瘤 CT MRI
