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限制性液体复苏对多发伤合并失血性休克患者血清肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白T的影响
目的 探讨限制性液体复苏对多发伤合并失血性休克患者血清肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白T的影响.方法 选择多发伤合并失血性休克行液体复苏成功患者84例,随机分为限制性液体复苏组(A组)与常规液体复苏组(B组)各42例,两组均在接诊第一时间监测心率、血压、脉搏氧,评估伤情,吸氧,固定骨折肢体、止开放性出血、止痛及开放静脉通道等基础抢救措施.A组在基础抢救的同时行限制性液体复苏,以维持收缩压在70-90 mmHg、平均动脉压在50-60mmHg;B组在基础抢救的同时行常规液体复苏,维持血压120/80 mmHg.两组在液体复苏的同时并分时(30、60、90、120min)检测血清肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白T.结果 A组血清肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白T在液体复苏中的30、60、90、120 min明显低于对照组(P＜0.05);两组液体复苏120 min时,比较两组的总输液量、失血量、输血量、肝肾功能以及心肌耗氧量,A组明显低于B组(P＜0.05).结论 限制性液体复苏在多发伤合并失血性休克液体复苏期间,能够降低患者的心肌损害,并能够提高患者的救治率及减少其他并发症的发生.
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磷酸肌酸钠对多发伤合并失血性休克患者血清肌酸激酶及其同工酶和肌钙蛋白 T 的影响
目的：探讨磷酸肌酸钠对多发伤合并失血性休克患者血清肌酸激酶及其同工酶和肌钙蛋白T的影响。方法选择多发伤合并失血性休克行液体复苏成功患者108例，分为观察组与对照组（各54例），两组均在接诊第一时间立刻监测心率、血压、血氧饱和度，评估伤情，吸氧，固定骨折肢体、止开放性出血、止痛及开放静脉通道等基础抢救措施，并且两组患者均行限制性液体复苏方法（以维持收缩压在70～90 mmHg、平均动脉压在50～60 mmHg）。观察组在限制性液体复苏的同时加用磷酸肌酸钠，先静脉推注2．0 g 作为起始剂量，在30、60、90、120 min 后分别再静脉注射1．0 g。对照组仅限制性液体复苏及常规心肌极化液治疗。两组在液体复苏的同时并分时（30、60、90、120 min）检测血清肌酸激酶及其同工酶和肌钙蛋白 T。结果观察组血清肌酸激酶及其同工酶和肌钙蛋白 T 在液体复苏中的30、60、90、120 min 时明显低于对照组（P ＜0．05）；两组液体复苏120 min 时，观察组的总输液量、失血量、输血量、肝肾功能以及心肌耗氧量，明显低于对照组（P ＜0．05）。结论磷酸肌酸钠在多发伤合并失血性休克液体复苏期间，能够降低患者的心肌损害，并能够提高患者的救治率及减少其他并发症的发生。
