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48例超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效观察
目的 探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的临床效果.方法 超声引导下对48例甲状腺良性结节患者70枚结节行射频消融治疗,术后采用超声随访观察结节的大小、血供及并发症的发生情况.结果 术后6个月超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小,血流信号减少或消失.47.9％ (23/48)患者结节全部吸收,29.2％ (14/48)结节体积较术前缩小≥50％,22.9％ (11/48)结节体积较术前缩小25％ ～ 50％.术后1例出现穿刺部位皮肤红肿,术后应用抗生素3d,体温正常后出院.3例出现放射性颈部疼痛,停止消融疼痛即刻缓解,1例术后即刻声音减低,未处理持续2h声音自行恢复.结论 超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节效果显著,安全性高、并发症少、创伤小,值得临床进一步推广应用.
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微钙化分布及激素变化情况在甲状腺良恶性肿瘤中的诊断价值
目的 探讨微钙化分布及激素变化情况在甲状腺良恶性肿瘤中的价值.方法 甲状腺良性结节87例,甲状腺乳头状癌39例.术前用探头频率为7～12MHz,甲状腺实质内有结节回声并伴有高回声钙化者,测量结节、钙化的大小,形态、回声、边界、纵横径的比、后方回声、CDFI结节血供情况,并检测血清甲状腺激素变化情况.应用SPSS12.0软件,所获数据方差分析、t检验和x2检验.结果 良恶性结节钙化情况比较超声和手术证实良性结节87例中,有微钙化伴发囊性变或位于无回声内66例,占75.86％.有微钙化位于实质内不伴囊性变21例,占26.92％.超声和手术证实恶性结节39例中,有微钙化伴发囊性变或位于无回声内3例,占7.69％.有微钙化位于实质内不伴囊性变36例,占92.31％.P＜0.005.治疗前良恶性结节T3、T4、FT3比较,P均＞0.05;FT4比较,P＜0.001;TSH比较,P＜0.05.同组治疗前后比较:良性结节T3、FT3比较,P＜0.0005;T4比较,P＞0.05;FT4比较,Pp＜0.005;TSH比较,P＞0.05.恶性结节T3比较,P＜0.05;T4、FT3、FT4、TSH比较,P均＜0.0005.两组治疗后比较:T3比较,P＜0.005;T4、FT3比较,P均＞0.05;FT4、TSH比较,P均＜0.0005.结论 超声诊断甲状腺结节有一定的参考价值,检测激素中的FT4、TSH有一定的参考价值.
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超声引导下射频消融治疗甲状腺结节临床疗效观察
[目的]观察超声引导下射频消融治疗甲状腺结节的临床疗效.[方法]选择2014年6月至2016年6月来本院就诊的甲状腺结节患者122例,经超声检查发现173个结节,病理检查后均为良性.144个结节在超声引导下行射频消融治疗,并在治疗前和治疗后3个月、6个月、12个月分别进行超声造影,记录结节体积,计算出治疗后结节体积缩小率(VVR);并观察治疗效果,甲状腺功能,记录不良反应.[结果]治疗前144个良性结节平均体积为(5.43 ± 1.17)mL,治疗后12个月平均体积为(0.85 ± 0.17)mL,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),随着随访时间的延长,结节体积缩小率不断增大,差异有统计学意义(P<0.05);随着随访时间的延长,治疗有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);患者在治疗前的甲状腺功能都在正常范围内,治疗后各项指标有所变化,但差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗过程中,未发生严重的不良反应.[结论]超声引导下射频消融治疗甲状腺结节疗效显著,安全、无明显不良反应,不影响患者的甲状腺功能,值得临床推广.
关键词： 甲状腺结节/治疗 甲状腺结节/超声检查 导管消融术 治疗结果
