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透明晶状体摘除联合后房型人工晶状体植入术矫正中老年超高度近视的临床疗效
目的：评价透明晶状体摘除联合后房型折叠人工晶状体植入术矫正中老年超高度近视的有效性及安全性。方法对32例60只超高度近视眼在表面麻醉下行透明晶状体皮质吸出联合后房型折叠人工晶状体植入术。患者年龄40～65〔平均（52．33±11．19）〕岁。双眼28例，单眼4例，随访3～18个月。眼轴长平均（30．03±2．04）mm。比较术前术后视力、佳矫正视力、散光度数，随访术后并发症情况。结果患眼术后3个月视力≥0．5者32眼（53．3％）；佳矫正视力≥0．5者46眼（76．7％）。术中无1例发生后囊破裂。术后无1例发生网脱，术后有8例14眼（23．3％）发生后囊混浊，行钕：钇－铝－石榴石激光（ Nd：YAG）后囊切开术。随访期内未发现黄斑水肿、出血、青光眼、人工晶状体偏心等并发症。结论透明晶状体摘除治疗中老年超高度近视术后效果满意、安全，但熟练掌握超声乳化技术及术前完善的预防性治疗工作至关重要，是开展此项技术的关键，并且术后需长期随访，注意远期并发症的发生。
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中老年高度近视眼透明晶状体摘除人工晶状体植入术与LASIK术的疗效比较
目的比较和评价透明晶状体摘除联合人工晶状体(intraocularl len,IOL)植入术和准分子激光原位角膜磨镶术(1aserin situ keratomileusis,LASIK)治疗中、老年高度近视患者的临床效果.方法93例(179只眼)高度近视患者分为两组:A组透明晶状体摘除折叠人工晶状体植入术组45例(86只眼),B组LASIK手术组48例(93只眼).观察术前及术后1周裸眼视力、术后3个月远近视力的屈光状态及手术并发症.结果术后1周两组的裸眼远视力都比术前有明显增加,但A组远视力增加明显高于B组,术后3个月A组矫正远视力的球镜度、柱镜度明显低于B组,但A组矫正近视力球镜度却高于B组,差异有高度显著性.术后B组屈光回退率高于A组,A组4只眼发生晶状体后囊膜混浊,两组无其他严重的并发症发生.结论对中、老年高度近视患者行透明晶状体摘除折叠人工晶状体植入术具有安全、有效等优点,具有比LASIK更令人满意的视觉效果.
关键词： 高度近视 透明晶状体摘除 准分子激光原位角膜磨镶术 -
透明晶状体摘除联合人工晶状体植入矫正高度近视25例
目的 研究透明晶状体超声乳化摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术矫正高度近视的安全性和有效性.方法 对近视度数为-10.50～-24.50 D,平均(-14.38±4.63)D的25例(44眼)高度近视患者行超声乳化透明晶状体摘除联合IOL植入术,手术前、后检查患者视力、屈光状态、眼压、常规裂隙灯下检查角膜、前房、瞳孔、IOL位置、后囊膜透明情况、检眼镜下观察眼底以及B超检查,并进行比较分析.术后随访18～36个月,平均(25.3±6.2)个月.结果 44眼术前裸眼视力为0.02～0.15,平均(0.086±0.029),均成功植入IOL,术后平均裸眼视力0.83±0.25,术前平均佳矫正视力0.54±0.16,二者比较差异有显著统计学意义(P＜0.05);术后散光(平均-1.05±0.74)明显减轻,与术前(平均-1.89±1.21)比较差异有显著统计学意义(P＜0.05);手术前后眼压比较,差异无显著统计学意义(P＞0.05).影响视力的并发症包括3眼后发性白内障和1眼视网膜脱离.结论 在熟练的超声乳化技术支持下,通过摘除透明晶状体联合IOL植入矫正高度近视,是安全有效的,不适宜做LASIK术的高度近视患者可谨慎选择该手术.
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两种不同手术矫治高度近视的对比研究
目的：比较有晶状体眼后房型人工晶状体(implantablecontactlens,ICL)植入术与透明晶状体摘除术联合后房型人工晶状体植入术两种术式矫治高度近视的安全性、有效性及稳定性。
方法：选取高度近视患者56例100眼,分为两组：Ⅰ组ICL植入术组患者32例58眼,Ⅱ组透明晶状体摘除联合后房型人工晶状体植入术组患者24例42眼。手术前、后观察两组患者的视力、屈光度、眼压、角膜内皮细胞计数、前房深度、晶状体透明度、手术并发症及视觉不良症状。
结果：Ⅰ组和Ⅱ组术后3mo的裸眼视力>0.5者分别为69.0%和71.4%；术后1a,裸眼视力>0.5分别为72.4%和73.8%。术后1a,Ⅰ组62.1%、Ⅱ组57.1%患者的屈光度在预期屈光度±1.0D之内；ICL光学部后表面与透明晶状体的距离0.35~0.54(平均0.40±0.16)mm；术后一过性高眼压发生率：Ⅰ组为12.1%,Ⅱ组为7.1%；角膜内皮细胞计数与术前相比,差异有统计学意义(P<0.001)。Ⅰ组其他手术并发症：ICL移位1眼,前囊下晶状体局限性混浊2眼,夜间出现眩光4眼。Ⅱ组后囊膜轻度混浊3眼,夜间出现眩光3眼,视近困难12眼。
结论：有晶状体眼后房型人工晶状体植入术与透明晶状体摘除术矫治高度近视具有较好的安全性、有效性和稳定性,但仍需长期随访,注意远期并发症的发生。
