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同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤的临床预后及肢体功能
目的:探讨同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤的临床预后情况及肢体功能。方法回顾性分析2000年1月至2011年1月该院骨科收治的股骨远端恶性骨肿瘤患者50例,根据治疗方法不同分为两组,观察组28例均采用术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗,对照组22例采用术前化疗配合人工假体植入及倒置髓内钉内固定治疗,所有患者进行随访,观察两组患者膝关节主动活动度、ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分,骨愈合情况、生存情况、患者满意度及并发症发生情况。结果50例患者均纳入随访,随访时间为(3.4±1.2)年,2.4~5.5年;所有诊断均经病理证实;观察组患者术后愈合时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后膝关节主动活动度、国际保肢学会(ISOLS)骨肿瘤术后功能重建评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后复发率、1年生存率、2年生存率等指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意度与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生11例,观察组患者术后发生并发症3例,两组差异显著(χ2=5.402,P=0.020)。结论同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤能获得满意的肢体功能和患者长期生存率。
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同种异体骨结合AO技术治疗胫骨平台骨折
笔者在2001~2004年9月间应用同种异体骨植入结合AO内固定技术对25例(28个膝)胫骨平台骨折患者进行手术治疗,效果良好,现报告如下.
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跨伤椎固定与经伤椎椎弓根植入同种异体骨或自体骨治疗胸腰椎椎体骨折疗效对比分析
目的:探讨同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根植入另一侧置钉固定在治疗胸腰椎椎体骨折中的临床应用。方法:69例胸腰椎爆裂性骨折患者,25例应用同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根一侧植骨对侧置钉为实验组,44例行跨伤椎后路内固定为对照组,对比两组手术前后影像学指标变化。结果:术后随访16~38个月,平均28.6个月。两组手术前后伤椎前缘高度改善和Cobb角恢复相比较实验组优于对照组(P<0.05)。结论:应用同种异体骨结合自体骨经伤椎一侧椎弓根椎体内植入另一侧置钉,能即刻恢复伤椎的高度和外形,重建脊柱的生理结构,是一种治疗胸腰段椎体骨折较为理想的方法。
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髓芯减压同种异体骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血坏死的临床评价
目的 对早期非创伤性股骨头缺血坏死患者采取髓芯减压同种异体骨植入的应用效果进行探究.方法 本次的56例探究对象均选自本院2015年10月~2016年12月期间接收的非创伤性股骨头缺血坏死患者,全部患者均进行坏死骨清除、股骨头髓心减压和同种异体骨植入手术,对患者手术后髋关节功能状况进行观察.结果 全部患者术后的3个月、6个月和12个月髋关节功能优良率分别为60.71%、69.64%、85.71%,明显高于手术前的1.79%,存在明显的差异性,有统计学意义(P<0.05).结论 对早期非创伤性股骨头缺血坏死患者采取髓芯减压同种异体骨植入进行治疗,临床治疗成效明显,有效改善患者的髋关节功能,具有一定安全性,可广泛推广采纳.