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帕瑞昔布对老年肝癌患者右肝部分切除术中肝脏缺血再灌注损伤炎性介质变化的影响
目的 探讨帕瑞昔布对老年肝癌患者右肝部分切除术中肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)炎性介质的影响.方法 择期行右肝部分切除术老年肝癌患者60例随机均分为对照组(C组)和帕瑞昔布组(P组)各30例.肝门阻断前60 min,P组静脉注射帕瑞昔布40 mg,C组注射生理盐水.于麻醉诱导前(T0)、肝门开放15 min(T1)、再灌注1 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)5个时相点抽取静脉血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10浓度的变化.结果 两组T0时ALT、AST、TNF-α、IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组ALT、AST在T1、T2、T3、T4明显升高(P<0.05);P组在再灌注后各时点的 ALT、AST水平均明显低于C组(P<0.05).与T0比较,T1、T2、T3、T4时两组TNF-α、IL-6和IL-10水平明显升高(P<0.05).与C组比较,T1、T2、T3、T4时P组TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠对老年肝癌患者右肝部分切除术中HIRI具有一定的保护作用.
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直肠巨大绒毛状腺瘤患者环氧酶-2、p53的表达及临床意义
目的：探讨环氧酶（ Cox）-2、p53的表达对直肠绒毛状腺瘤经内镜黏膜下剥离术（ ESD）后复发的意义。方法回顾性分析内镜黏膜下剥离术后经病理证实为直肠绒毛状腺瘤的老年患者90例的临床资料，标本于病理科制作石蜡包块，根据术后随访情况是否复发分组，复发组39例，未复发组51例，另选取直肠癌及正常直肠标本各10例作为对照，通过免疫组织化学方法检测Cox-2、p53在各组织中的表达，探讨其表达水平对于腺瘤复发的意义。结果各组Cox-2、p53表达存在差异。 Cox-2表达水平在瘤体直径大小、是否复发分组中存在差异，p53表达水平在是否复发分组中存在差异（ P＜0.05）。 Cox-2与p53的表达呈高度正相关，且为直肠绒毛状腺瘤复发的独立危险因素。结论 Cox-2与p53蛋白高表达与直肠绒毛状腺瘤的发生发展相关，对其表达水平的监测可能对预测肿瘤的复发具有重要意义。
关键词： 直肠绒毛状腺瘤 环氧酶(COX)-2 P53 免疫组织化学
