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脑静脉／静脉窦血栓形成伴颅内出血患者的临床特点及相关因素
目的：探讨脑静脉／静脉窦血栓形成（ Cerebral venous sinus thrombosis CVST ）伴颅内出血患者的临床特点及相关因素。方法回顾性分析80例CVST患者，将其分为出血及未出血两组，分析比较两组患者的一般资料、既往病史、潜在病因、临床表现及血栓部位。结果入组80例CVST患者中，出血患者35例（43．75％）。其临床表现以癫痫发作（P＜0．001）、感觉及运动障碍（P＝0．001）、失语（P＝0．033）、意识障碍（P＜0．001）更常见，视力下降患者（P＝0．012）较少。单因素分析显示，与未出血组相比，出血组患者发病年龄较大（P＝0．023），自症状出现至首次就诊时间较短（P＜0．001），妊娠／产褥期（P＝0．037）更多，直窦／深静脉更易受累（P＝0．037）。出血组与未出血组患者的CVST评分差异无统计学意义。多因素分析发现，年龄偏大、急性期入院及直窦／深静脉受累与CVST伴出血的独立相关。结论年龄较大、妊娠／产褥期和直窦受累的CVST患者更易发生颅内出血。合并出血患者局灶性神经功能障碍、癫痫和意识障碍发生率高。
关键词： 脑静脉/静脉窦血栓形成 颅内出血 相关因素 -
脑静脉/静脉窦血栓形成患者易发脑出血的因素分析
目的 分析脑静脉/静脉窦血栓形成(CVST)合并脑出血患者在临床表现、致病因素和血栓累及部位等方面的特点. 方法 选择自2013年1月至2016年12月在南阳市中心医院神经内科诊治的87例CVST患者,将其中39例出现脑出血和48例未出现脑出血的患者分别设为观察组和对照组,对2组的一般资料、临床症状、致病因素、血栓累及静脉/静脉窦部位等进行比较,然后采用多因素Logistic回归分析确定CVST合并脑出血的独立影响因素. 结果 临床症状方面,观察组患者出现视力下降(35.9％)、癫痫发作(48.7％)、运动/感觉障碍(46.2％)、意识改变(25.6％)、失语(12.8％)的比例明显高于对照组(12.5％、16.7％、18.8％、8.3％、0％),差异有统计学意义(P＜0.05);潜在致病因素方面,观察组妊娠/产褥期所占比例(20.6％)明显高于对照组(6.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);血栓累及静脉/静脉窦部位方面,观察组患者累及直窦所占的比例(30.8％)明显高于对照组(12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠/产褥期、血栓累及直窦是CVST合并脑出血的独立影响因素(OR=6.752,95％CI:2.295～16.213,P=0.017;OR=4.573,95％CI:1.316～11.751,P=0.029). 结论 妊娠/产褥期及血栓累及直窦的CVST患者更容易合并脑出血症状,应当尽早给予针对性治疗.
关键词： 脑静脉/静脉窦血栓形成 脑出血 影响因素
