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cT1-2 N0期乳腺癌腋窝淋巴结转移相关因素分析
目的：探讨 cT1-2 N0期乳腺癌患者临床及病理因素与腋窝淋巴结转移的关系，阐明乳腺癌腋窝淋巴结转移规律，发现乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素，为乳腺癌个体化治疗提供理论依据。方法：选取 cT1-2 N0期乳腺癌患者687例，根据腋窝淋巴结病理结果分为阴性组和阳性组，对临床及病理特征进行分层，采用χ2检验及 Logistic 回归分析筛选出预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。结果：687例 cT1-2 N0期乳腺癌患者中，有腋窝淋巴结转移者156例（22.7％）。单因素分析，年龄、cT 分期、pT 分期、病理分型、脉管浸润、神经浸润、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和分子分型等因素与腋窝淋巴结转移有关。多因素分析，年龄＜35岁（r＝3.440，P ＝0.010）、cT2（r＝1.770，P ＝0.007）、浸润性导管癌（r＝3.397，P ＝0.001）、脉管浸润（r＝7.434，P ＝0.000）和 Luminal 型（r ＝2.212，P ＝0.015）是预测腋窝淋巴结转移的独立危险因素。结论：cT1-2 N0期乳腺癌患者中，年龄、cT 分期、病理分型、脉管浸润和分子分型是腋窝淋巴结是否存在转移的危险因素，其中有无脉管浸润为重要，术前全面分析和评估临床资料及术前获得的病理结果将有助于正确选择手术术式。
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Luminal 型乳腺癌 P53表达与临床病理特征及预后的关系
目的：探讨 Luminal 型乳腺癌 P53表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2009年1月至2012年12月在上海交通大学附属第一人民医院手术治疗的283例 Luminal 型乳腺癌患者作为研究对象，采用免疫组织化学法测定 P53表达。生存分析采用 Kaplan-Meier 曲线评估和 Log-rank 检验比较，并用 Cox 比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果 Luminal 型乳腺癌患者 P53表达与肿瘤大径（χ2＝6．285，P ＝0．043）、淋巴结转移（χ2＝15．881，P ＝0．000）、组织分级（χ2＝8．132，P ＝0．043）、Ki-67（χ2＝6．476，P ＝0．039）有关；而与年龄（χ2＝0．955，P ＝0．328）、月经状态（χ2＝3．808，P ＝0．051）、病理类型（χ2＝0．847，P ＝0．655）、雌激素受体（χ2＝1．867，P ＝0．172）、孕激素受体（χ2＝0．937， P ＝0．333）及人表皮生长因子受体-2（χ2＝0．110，P ＝0．741）无关。在283例患者中，P53阴性组和阳性组5年无复发生存率分别为90．7％、66．7％（χ2＝12．609，P ＝0．000），5年总生存率分别为93．4％、84．4％（χ2＝4．153，P ＝0．042），差异均有统计学意义。Cox 多因素分析发现，淋巴结转移（HR ＝2．484，95％CI 为1．393～4．431，χ2＝9．497，P ＝0．002）和 P53阳性（HR ＝3．627，95％CI 为1．061～12．401；χ2＝4．220，P ＝0．040）是 Luminal 型乳腺癌患者无复发生存的独立危险因素；淋巴结转移（HR ＝3．451，95％CI为1．891～6．297；χ2＝16．290，P ＝0．000）和高组织学分级（HR ＝2．806，95％CI 为1．091～7．219；χ2＝4．582，P ＝0．032）是总生存时间的独立危险因素。结论 Luminal 型乳腺癌患者 P53过表达与淋巴结转移、组织分级等预后因素相关，且 P53过表达患者预后更差。
