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经鼻泪囊手术相关解剖学研究
目的:探讨内窥镜鼻窦手术和经鼻泪囊手术对泪囊和鼻泪管的影响.方法:利用游标卡尺、圆规、量角器等,对23具(46侧)成人尸头的泪囊窝和鼻泪管各壁的构成、厚度、倾斜角度进行测量.结果:泪囊窝中部的骨性构成中上颌骨额突所占比例略大于泪骨,泪囊窝后壁与冠状面呈大约20°角;鼻泪管上部横截面多为圆形,部分近似扇形,可分为前壁、内侧壁和后外侧壁.测得骨性鼻泪管各壁的走行与鼻底成角不同,鼻泪管前壁骨质较厚,内侧壁和后外侧壁骨质较薄.结论:鼻内窥镜泪囊手术时应尽量扩大骨窗,特别是纵轴方向;鼻泪管后骨壁较薄,鼻内窥镜下行上颌窦口扩大时不宜过于向前以免损伤鼻泪管.
关键词: 泪器/解剖学和组织学 内窥镜检查 泪囊鼻腔吻合术/方法 -
内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术的应用解剖研究
目的观测鼻腔外侧壁上泪囊窝的解剖结构及其毗邻关系,为内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术提供可靠的解剖学参数。方法在20个尸头上观测泪囊窝的大小、骨质厚度及其毗邻关系。结果泪囊窝长径(17.86±1.40) mm,前后径(7.64±0.29) mm。泪前嵴骨质较厚,泪后嵴次之,泪颌缝处薄。泪囊窝后上界与中鼻甲前端附着处毗邻,距离0~4.46 mm。中鼻道前方骨棱对应上颌骨额突,泪后嵴与钩突基部相平行,钩突上端对应泪囊和鼻泪管交接处。泪囊窝与筛前动脉存在三种毗邻关系。结论中鼻甲前端附着处、钩突上端和中鼻道前方骨凌为泪囊窝在鼻腔外侧壁上的定位标志,泪颌缝中点为造孔首选部位。
关键词: 泪器/解剖学和组织学 泪囊鼻腔造孔术 外科手术 内窥镜