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131I治疗Graves'病血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA和TMA变化规律及临床意义
目的:测定Graves'病患者131I治疗前后血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA、TMA含量,探讨变化规律及在诊断、治疗中的临床意义.方法:应用标记免疫分析法测定172例Graves'病患者131I治疗前、治疗后3、6、12和18个月及43例正常人血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA、TMA的含量.结果:与治疗前及正常人比较,治疗后3个月血清FT3、FT4含量明显降低,sTSH、TRAb含量明显升高.TGA、TMA值呈上升趋势.6个月FT3、FT4、sTSH含量接近对照组,TRAb呈下降趋势,TGA、TMA值明显升高.12个月TRAb、TGA、TMA值明显下降,18个月各项指标均接近正常.结论:动态观察Graves'病患者131I治疗前后FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA、TMA血清中含量的变化,对观察治疗疗效、指导治疗及预后均有重要意义.
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甲减患者血清T3、T4、FT3、FT4、sTSH含量的临床应用探讨
目前,甲减患者确诊,以直接测定血中T3、T4、FT3、FT4、sTSHT含量为诊断依据.各科临床医师,根据本人的专业水平,临床经验,不一定都同时检测此5项甲状腺激素(thyoidhormone, TH),而组合选择其中的2项、3项、4项等,因此,出现检查结果与临床诊断不符,病人难以确诊.
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sTSH指导Graves甲亢诊疗的临床观察
[目的]观察Gravrs甲亢(GD)诊断和口服抗甲状腺药治疗过程sTSH变化,研究其在GD诊断、指导治疗、判断预后及复发的临床意义.[方法]GD患者108例,均选用ATD治疗,治疗初3个月,每2～4周测定FT3、FT4、STSH,之后每8～12周测定1次,停药后3个月、半年、1年各复查1次.[结果]GD亚临床阶段、初发及复发早期sTSH均低于正常,ATD治疗后sTSH恢复正常时间明显落后FT3、FT4恢复正常时间,sTSH未恢复正常值就停药的GD患者复发率明显增高.[结论]sTSH是GD诊断、指导治疗、判断预后及复发的良好指标.
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131碘联合复方甲亢片治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床研究
目的:观察131碘(131I)联合复方甲亢片治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的临床效果.方法:选取2013年1月～2015年1月间我院收治的Graves病患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组患者给予131I联合复方甲亢片治疗,对照组患者仅给予131I治疗,分别于治疗后2、4、12个月对患者进行随访,检测两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高灵敏度促甲状腺激素(sTSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,并对比治疗期间不良反应发生情况.结果:两组治疗前血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、TNF-α水平比较无明显差异(P＞0.05),随治疗治疗时间延长FT3、FT4、TRAb、TNF-α水平呈下降趋势,均较治疗前明显下降(P＜0.05),sTSH水平呈现上升趋势,均明显高于治疗前(P＜0.05)治疗组治疗后各时间点FT3、FT4、TRAb、TNF-α水平均高于同期对照组(P＜0.05),sTSH水平均低于同期对照组(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:131I联合复方甲亢片能有效治疗Graves病,降低血清FT3、FT4浓度,增强患者机体免疫功能,疗效显著.
