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羊膜移植术治疗重症眼表碱烧伤的疗效观察
眼表烧伤以化学烧伤、热灼伤所占的比例大,致盲率极高,其中以碱烧伤预后差.近年来随着对羊膜生物学特性的研究日益成熟,使难以治愈的眼表疾病取得了突破性进展[1].笔者采用羊膜移植术治疗重症眼表碱烧伤25例,疗效满意,报道如下.
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生物羊膜移植联合自体血清治疗眼表碱烧伤的临床疗效
目的 为了进一步提高眼表碱烧伤患者的临床治疗效果并降低患者的痛苦,分析和探讨通过生物羊膜移植联合自体血清进行治疗的可行性和意义.方法 将2012年1月-2016年1月眼科住院治疗的55例眼表碱烧伤患者随机分为对照组(27例)和观察组(28例),观察组患者在给予生物羊膜移植治疗的基础上联合自体血清治疗,而对照组患者则仅给予生物羊膜移植,对比和分析对照组和观察组患者的临床治疗效果及对治疗的满意度.结果 统计分析后发现,观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者,且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗过程的满意度显著高于对照组患者,且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05).结论 对于眼表碱烧伤患者在给予生物羊膜移植治疗的基础上联合自体血清治疗,不仅能够提高临床的治疗效果,而且降低患者的痛苦,促进医患关系的和谐,值得推广和借鉴.
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生物羊膜移植联合自体血清治疗眼表碱烧伤的临床效果分析
目的:探讨眼表碱烧伤患者实施生物羊膜移植联合自体血清治疗的临床效果.方法:对2015年1月-2017年1月笔者所在科室60例(67眼)眼表碱烧伤患者实施研究,按照随机数表将患者分为:移植组(30例,33眼,生物羊膜移植)、联合组(30例,34眼,生物羊膜移植联合自体血清),对比两种治疗方案对患者疗效及视力的影响.结果:联合组总有效率、术后1年羊膜移植总存活率、术后1年视力明显高于移植组(P<0.05).联合组患者术后并发症发生率、再次移植率明显低于移植组(P<0.05).结论:眼表碱烧伤患者实施生物羊膜移植联合自体血清治疗可提升移植总存活率,提升疗效.
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兔眼表碱烧伤后复明治疗的实验
目的:评估角膜缘移植、丝裂霉素、血管抑素对眼表碱烧伤术后免疫排斥反应的抑制作用.方法:建立兔眼表碱烧伤模型,5个实验组分别行角膜移植、角膜缘移植、丝裂霉素、血管抑素及联合治疗.观察180 d的角膜新生血管、混浊度、水肿度、免疫排斥反应情况并行免疫组织化学检测.结果:新生血管、角膜混浊度、角膜水肿度、角膜排斥反应指数、角膜生存率各组均具有显著性差异;免疫反应指数大于9的样本均检测到IgG型免疫复合物沉积于角膜组织中,正常角膜未见IC的沉积.结论:角膜缘移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗眼表碱烧伤具有良好的疗效.
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保存羊膜与生物羊膜在眼表碱烧伤中应用的疗效比较
目的 比较生物羊膜及保存羊膜移植在眼表碱烧伤治疗中的效果.方法 48例(60眼)患者随机分为两组.术后随访4～13个月.观察其临床疗效、并发症.结果 保存组31眼,角膜上皮修复,28眼视力＞0.1;生物组29例,角膜上皮修复,25眼视力＞0.1.结论 在眼表修复与重建过程中生物羊膜与保存羊膜的疗效、预后基本一致.
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角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗严重眼表碱烧伤
目的 探讨角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗严重眼表碱烧伤的临床疗效.方法 8例(8眼)严重眼表碱烧伤患者,行角膜缘干细胞移植术,术中应用丝裂霉素、术后应用血管抑素治疗.追踪观察6个月.观察了手术前后的角膜新生血管、混浊度、水肿度、排斥反应指数、假性胬肉和患者的自觉症状及视力.结果 术后的角膜新生血管、混浊度、水肿度、排斥反应指数、假性胬肉和自觉症状评分均比术前的显著下降,术后各眼RI值均小于9,术后的视力有显著改善.结论 异体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗严重眼表碱烧伤在临床上收到良效,是一种安全、有效的重建严重碱烧伤眼表的治疗方法.
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羊膜移植治疗早期眼表碱性化学伤的临床观察
目的:探讨新鲜人羊膜移植术对中重度早期眼表碱烧伤的临床效果.方法:对32例41眼中重度早期眼表碱烧伤进行单层或多层羊膜移植术,联合局部给予典必殊眼液及眼膏点眼,术后随访6~18(平均12)mo.结果:Ⅱ~Ⅲ度眼表碱烧伤29眼,角膜上皮愈合良好.Ⅳ度烧伤12眼,6眼角膜上皮愈合良好,5眼发生持续性上皮糜烂,1眼角膜溶解穿孔,所有病例均无排斥反应及睑球粘连.结论:单纯羊膜移植术是Ⅱ~Ⅲ度早期眼表碱烧伤简单有效的治疗方法,但对Ⅳ度烧伤者疗效欠佳.
