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卡氏肺孢子虫性肺炎的动物模型建立及病原学观察
[目的]为开展卡氏肺孢子虫的病原学形态观察、生物学特性以及药物治疗的研究,建立卡氏肺孢子虫肺炎的实验大鼠模型.[方法]给sD实验大鼠皮下注射醋酸可的松后,制作肺组织印片,采用姬氏染色、肺印片六亚甲基四胺银染色,用油镜观察.[结果]第4周包囊检出率为67%(4/6),第5周为89%(8/9),第6周为100%(9/9),总检出率为75%(21/28),且随用药时间的延长,其感染程度也逐渐加重.对照组均未检出包囊.[结论]建立了卡氏肺孢子虫性肺炎的实验动物模型,并进行了病原学观察.
关键词: 肺炎 卡氏肺孢子虫 艾滋病相关机会性感染 大鼠 -
艾滋病和非艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床对比研究
目的 对比分析艾滋病和非艾滋病患者隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点及治疗效果,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月四川大学华西医院收治的CNM患者共73例(非艾滋病CNM患者30例,艾滋病CNM患者43例).比较两组患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方案及临床转归.结果 两组患者均表现头痛、发热、恶心呕吐等非特异性症状.与艾滋病CNM组相比,非艾滋病CNM组脑脊液中有核细胞及蛋白含量高(P=0.000,P=0.041),初次脑脊液墨汁染色阳性率更低(70.0% vs.93.0%,P=0.009),误诊率更高(43.3% vs.14.0%,P=0.005);住院时间更长[(112.27±105.42)d vs.(52.64±39.17) d;P<0.05];在抗真菌治疗过程中不良反应的发生率更高(80% vs.30.2%,P=0.000).而在艾滋病组中,40例患者(93%)首次确诊艾滋病并未行抗病毒治疗,治疗效果较非艾滋病CNM组差,病死率更高(30.2% vs.13.4%,P=0.000).结论 CNM诊疗困难,在不同免疫状况的人群中表现有差异,预后差,建议合并艾滋病的患者在抗病毒治疗前及时行抗真菌治疗.
关键词: 新型隐球菌性脑膜炎 艾滋病相关机会性感染 HIV感染