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直肠腔内超声检查在早期直肠癌术前分期诊断中的应用效果
目的:分析直肠腔内超声检查在早期直肠癌术前分期诊断中的应用效果.方法:将2015年9月至2016年9月期间某院收治的136例早期直肠癌患者作为研究对象.在对这些患者进行局部病灶切除手术治疗前,均对其进行直肠腔内超声检查.将术后进行病理分期诊断的结果作为终的诊断结果,观察直肠腔内超声检查在早期直肠癌术前分期诊断中的应用效果.结果:与术后进行病理分期诊断的结果相比较,用直肠腔内超声检查诊断uT1期、uT2期、uT3期、uT4期直肠癌的准确率分别为97.14%、93.33%、93.55%、88.89%.结论:将直肠腔内超声检查应用在早期直肠癌术前分期诊断中的效果较为理想.
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直肠腔内超声术前诊断直肠癌的价值
目的探讨直肠腔内超声检查对直肠癌的诊断价值.方法使用常规直肠腔内超声检查的方法检查直肠的病变情况,并将检查结果与术中所见及术后病理检查结果相比较.结果除1例直肠癌浸润深度估计过深外,余12例B超检查与手术和术后病理结果一致(符合率92.3%).结论直肠腔内超声在分辨肠壁各层结构和了解癌肿浸润深度、范围等方面有指导意义.
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直肠腔内超声检查在低位直肠癌保肛手术中的临床价值
目的 探讨经直肠超声(endorectalultrasonography,ERUS)在低位直肠癌保肛手术中的临床价值.方法 术前ERUS检查200例低位直肠癌患者并定位和分期,分别与术中肿瘤位置、分期及术后病理分期进行对比.结果 与病理分期对比,术前ERUS总符合率达85％(170/200).预测低位直肠癌保肛手术的总体正确率为90％(180/200).结论 ERUS对低位直肠癌术前分期及保肛有重要价值.
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浅谈直肠探头在直肠肿瘤临床诊断中的应用价值
目的:探讨直肠探头在直肠肿瘤诊断中的临床应用价值,总结工作经验,为今后临床工作提供参考依据.方法:选取2008年5月至2011年5月间于我院诊断为直肠肿瘤患者119例,所有患者均经手术病理确诊,119例患者在术前均行直肠腔内超声检查并根据超声结果进行拟诊肿瘤类型及癌症分期,回顾所有患者临床资料,对术前超声检查结果与手术病理结果进行对照、比较、分析;结果:直肠腔内超声检查能够准确诊断良性肿瘤15例,恶性肿瘤102例,漏诊2例直肠癌,其临床诊断符合率高达98.32%,同时直肠腔内超声检查对88例直肠癌分期与手术病理分期诊断符合率为90.00%,其中uT0和uT4诊断符合率高;结论:直肠探头能够清晰地显示直肠肿瘤图像,对于临床诊断及直肠癌的病理类型、分期确定具有重要的积极意义,有助于选择佳手术方式对患者进行手术治疗.
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直肠腔内超声与MRI检查对直肠癌术前T分期及环周切缘的评估价值
目的 探讨直肠腔内超声(ERUS)与MRI检查对直肠癌术前T分期和直肠癌环周切缘(CRM)的评估价值.方法 采用回顾性横断面研究.收集2016年5月至2018年1月吉林大学第一医院收治的193例行直肠癌根治术患者的临床病理资料;男122例,女71例;年龄为(60±12)岁,年龄范围为26～90岁.患者术前均行ERUS和MRI检查,手术均行直肠全系膜切除术,术后行病理学检查.以术后病理学分期为金标准,评价ERUS及MRI检查对肿瘤T分期灵敏度、特异度以及CRM诊断符合率.观察指标:(1) ERUS及MRI检查对直肠癌T分期的评估.(2) ERUS及MRI检查对直肠癌CRM的评估.正态分布的计量资料以Mean±SD表示.采用配对四格表计算灵敏度、特异度及符合率.x2检验比较ERUS与MRI检查对T分期诊断符合率的差异.ERUS检查对直肠癌CRM评估与病理学检查一致性进行κ分析.采用Fisher确切概率法检验比较ERUS与MRI检查对CRM阳性诊断符合率的差异.结果 (1)ERUS及MRI检查对直肠癌T分期的评估.ERUS检查对直肠癌T分期的诊断符合率:总符合率为74.61％(144/193),T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为93.78％ (181/193)、80.83％(156/193)、79.79％(154/193)、94.82％(183/193);对T1、T2、T3、T4期评估的灵敏度分别为55.56％(10/18)、77.50％(31/40)、78.46％(102/130)、20.00％(1/5),特异度分别为97.71％(171/175)、81.70％ (125/153)、82.54％(52/63)、96.81％(182/188).MRI检查对直肠癌T分期的诊断符合率:总符合率为50.78％ (98/193),T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为90.67％(175/193)、74.09％(143/193)、58.55％(113/193)、78.24％(151/193);对T1、T2、T3、T4期评估的灵敏度分别为0(0/18)、17.50％(7/40)、68.46％ (89/130)、40.00％(2/5),特异度分别为100.00％(175/175)、88.89％(136/153)、38.10％(24/63)、79.26％ (149/188).ERUS和MRI检查对直肠癌T分期的诊断总符合率比较,差异有统计学意义(x2=8.631,P＜0.05).(2)ERUS及MRI检查对直肠癌CRM的评估.ERUS检查对直肠癌CRM阳性评估:灵敏度为100.00％ (5/5),特异度为97.34％(183/188),与病理学检查CRM阳性符合率为97.41％(188/193).ERUS检查对直肠癌CRM阳性评估与病理学检查一致性较高(κ=0.655,P＜0.05).MRI检查对直肠癌CRM阳性评估:灵敏度为40.00％(2/5),特异度为92.02％(173/188),与病理学检查CRM阳性符合率为90.67％(175/193).MRI检查对直肠癌CRM阳性评估与病理学检查一致性较高(κ=0.206,P＜0.05).ERUS和MRI检查对直肠癌CRM阳性评估诊断符合率和特异度比较,差异均有统计学意义(x2=5.896,P＜0.05).结论 ERUS检查对直肠癌术前T分期诊断符合率高,对直肠癌CRM阳性评估与病理学检查一致性高,且均优于MRI检查.
