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连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平治疗腰椎手术失败综合征
目的:观察连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平对腰椎手术失败综合征(FBSS)患者的镇痛疗效.方法:60例FBSS患者随机分为肌内注射神经妥乐平组(A组,n=20)、连续交感神经阻滞(B组,n=20)、连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平组(C组,n=20),A组给予肌内注射神经妥乐平3.6 U/d;B组在C型臂下行腰交感神经阻滞,穿刺成功后接上硬膜外镇痛泵(100 ml内含1%甲磺酸罗哌卡因10 ml和90 ml生理盐水),平均3 d换一次药;C组联合治疗,均治疗2周.观察治疗前后疼痛强度的变化,麻木程度的改善.结果:B组和C组治疗后VAS评分均降低(P<0.05),A组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且C组VAS评分降低要高于B组,A和C组治疗后麻木减轻总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗后麻木减轻总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:连续腰交感神经阻滞联合肌内注射神经妥乐平是治疗FBSS的一种简单、有效的方法.
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超声引导下连续腰交感神经节阻滞治疗下肢Buerger's病的顽固性疼痛
目的 观察超声引导下腰交感神经节阻滞治疗下肢Burger 's病的顽固性疼痛的疗效.方法 40例Buerger's病患者随机均分为两组.超声引导下治疗组(A组):采用便携式彩色二维超声仪引导下行患侧连续腰交感神经节阻滞,置管两周;对照组(B组)给予抗抑郁药、抗惊厥药物治疗,观察期为两周.监测记录两组患者治疗前和治疗2周后的疼痛VAS评分、患肢皮温和有无血管神经及脏器损伤、恶心呕吐、感觉异常、运动减退、视物模糊、共济失调等不良反应的发生率.结果 与B组比较,A组治疗2周后疼痛明显缓解,VAS评分显著下降,皮肤温度明显升高(P＜0.01),且无其他严重并发症发生.结论 超声直视引导下连续腰交感神经节阻滞技术,可提高穿刺成功率,减少并发症,可在下肢Buerger's病所致神经病理性疼痛治疗中发挥短期效应.
关键词： 超声引导 连续腰交感神经阻滞 Buerger's病 -
超声引导下连续腰交感神经节阻滞治疗下肢Buerger's病的顽固性疼痛的观察
目的 探讨超声引导下连续腰交感神经节阻滞治疗下肢Buerger's病顽固性疼痛的临床疗效.方法 随机选取2014年4月-2015年3月期间该院收治的50例Buerger's患者作为研究对象,按照随机分组法均分为对照组和观察组各25例,对照组采用抗惊厥、抗抑郁药物治疗,观察期为2周;观察组采取便携式彩色二维超声仪引导下实施患侧连续腰交叉神经节阻滞,置管2周.观察记录两组患者治疗前和治疗2周后的疼痛VAS评分,患肢皮温和有无血管神经及脏器损伤、感觉异常、恶心呕吐、视物模糊、运动减退、共济失调等不良情况发生率.结果 两组相较,观察组治疗2周后疼痛显著缓解,VAS评分明显降低,皮肤温度显著提升(P<0.05),并且无严重并发症发生.结论 将超声引导下连续腰交感神经节阻滞技术应用于下肢Buerger's病治疗中,能够提升穿刺成功度,降低并发症发生率,值得在临床中大力推广使用.
关键词： 超声引导 连续腰交感神经阻滞 Buerger's病
