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78例残胃癌手术方式的探讨
目的:探讨胃大部切除患者残胃癌不同手术方式和不同临床分期对生存率的影响.方法:选取接受治疗的残胃癌患者78例,随访、记录患者生存资料.结果:根治性切除患者1、3、5年的生存率分别为92%、44%、35%.非根治性切除患者1、3、5年的生存率分别为59%、0%、0%.中位生存时间:根治组43.5个月,非根治组11.7个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中位生存时间分别为61.2个月、41.5个月、22.9个月、9.7个月,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早诊断、早治疗和根治性切除可以显著提高残胃癌患者的生存率.根治性切除术是治疗残胃癌的有效方法.
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非根治性肿瘤切除术在胃癌伴单纯腹膜转移中的作用
目的:探讨非根治性肿瘤切除术在胃癌伴单纯腹膜转移中的作用及其对病人预后的影响.方法:回顾性研究2006年至2009年经术中探查诊断为胃癌伴单纯腹膜转移的119例胃癌病人.其中63例行非根治性肿瘤切除术,56例未行肿瘤切除术.对两组以及3个亚组病人进行临床病理资料的比较及生存分析.结果:非根治性肿瘤切除组中病人总的平均生存时间要长于未行肿瘤切除组(14.8±1.8个月比7.7±0.8个月,P=0.001).在亚组分析中发现,在P1或P2腹膜转移的胃癌病人中,非根治性肿瘤切除组的平均生存时间要显著长于未行肿瘤切除组(21.1±3.0个月比7.6±0.9个月,P=0.001),而两组中的P3腹膜转移的胃癌病人间无统计学差异(P=0.489).多因素生存分析显示,只有非根治性肿瘤切除是P1或P2腹膜转移胃癌病人的独立预后指标(r=4.988,P=0.001),且两组之间的围手术期死亡率并无统计学差异(P=0.747).结论:非根治性肿瘤切除术能延长胃癌伴单纯P1或P2腹膜转移病人的预后,而P3腹膜转移的胃癌病人不建议接受此类手术治疗.
