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慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭ICU综合治疗临床体会
目的：针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭ICU综合治疗中采用无创性鼻（面）罩BiPAP呼吸机治疗的具体方式和治疗效果的研究。方法：在ICU治疗中采用了BiPAP呼吸机治疗，并采取了综合治疗措施，主要针对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的解痉平喘，应用激素，常规吸氧跟抗感染等进行治疗，并在治疗前后观察临床的动脉血气、心率、血压和呼吸频率等指标的状况。结果：通过该方式的治疗，COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的病情有了很好的改善，PaCO2，SpO2，呼吸频率跟心率等都有了很明显的变化（P＜0.05），但对血压没有太大影响，变化较小（P＞0.05）。结论：采用无创性BiPAP鼻（面）罩通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。
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对急性重症胰腺炎行ICU综合方案治疗效果观察
目的 观察对急性重症胰腺炎进行ICU综合治疗的临床效果.方法 将我院收治的86例急性重症胰腺炎患者分成甲乙两组,各43例.乙组进行常规治疗.甲组在常规治疗基础上,联合血液净化、急诊床旁手术等ICU综合治疗方案.对比两组临床效果、住院时间与急性生理与慢性健康评分Ⅱ.结果 甲组总有效率明显高于乙组,住院时间与APACHEⅡ评分均少于乙组(P＜0.05).结论 对急性重症胰腺炎患者采用ICU综合治疗方案治疗可促进其康复,缩短其住院时间,具有临床推广应用价值.
关键词： 急性重症胰腺炎 ICU综合治疗 APACHE-Ⅱ评分 -
妊娠急性脂肪肝17例临床分析
目的 妊娠急性脂肪肝(AFLP)是一种特发的、少见的妊娠期并发症,病死率高.为了加强对AFLP的认识,提高早期诊断和治疗水平,时该院17例AFLP患者进行回顾分析.方法 对2005年1月～2011年12月入住该科的17例妊娠急性脂肪肝患者的临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 70.58％的病例发生在孕35-38周.多数患者早期有明显的消化系统症状:胃肠道不适、黄疸等,所有患者均出现黄疸,胆红素升高较转氨酶升高更加明显,64.70％的病例早期出现肾功能损害,凝血功能检查可见纤维蛋白原明显下降(占88.23％),抗凝血酶原Ⅲ均有不同程度的下降.一经诊断,所有患者及早终止妊娠(100％),大部分患者接受血浆置换(88.2％).孕产妇抢救成功率94.11％,死亡率5.88％,88.23％的新生儿出现窘迫,新生儿病死率5.88％.结论 妊娠晚期出现消化道症状,伴肝肾功能、凝血功能异常,应警惕妊娠急性脂肪肝.早期诊断,尽快终止妊娠,加强综合治疗,尽早行血浆置换治疗可能是治疗该病的关键.
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ICU综合治疗法对重症颅脑损伤患者的疗效观察
目的:探讨应用ICU综合治疗法治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效.方法:采用随机法将78例重症颅脑损伤患者分为观察组与对照组,每组39例.对照组给予常规治疗,观察组在常规基础上予以综合治疗法,包括循环支持、人工呼吸、能量合剂等综合治疗.观察两组治疗总有效率、治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果:治疗后,两组患者意识状态均有改善,GCS评分较治疗前提高(P＜0.01),观察组GCS评分高于对照组(P＜0.01),观察组总有效率为94.87％,高于对照组的66.67％,并发症比较,观察组低于对照组,统计学处理均可见差异性(均P＜0.01).结论:ICU综合治疗法治疗重症颅脑损伤,疗效确切,促进患者意识恢复,有临床应用意义.
